медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Полицитемия у младенцев

Пост опубликован: 22.05.2014

Вы разместили ссылку через Блогун, а теперь ее нет? Блогун заблокировал этот сайт из-за конфликта с одним оптимизатором и тем самым поставил под вопрос существование ссылок еще нескольких сотен человек. Требуйте возмещения средств у них. Если хотите, чтобы ссылка была восстановлена, пишите в их поддержку, чтобы разблокировали данный сайт.

Полицитемия у младенцев проявляется интенсивно-розовой с пурпурным оттенком окраской кожи. Показатель гематокрита венозной крови при ней превышает 65 %. Гематокрит капиллярной крови бывает выше, чем венозной.

Определение с помощью автомати­ческого счетчика дает результаты ниже, чем микро­центрифугирование. Частота полицитемии у младенцев тем больше, чем выше место их рож­дения относительно уровня моря. У переношенных она наблюдается чаще, чем у родившихся в срок (соответственно 3 и 1-2%). В первые сутки жизни (особенно в первые 2-3 ч) полицитемия наблюдается при фе­тофетальной трансфузии у плодов-доноров, после позднего пережатия пуповины, у детей от матерей с диабетом, при трисомии 13, 18 или 21, при врожденной гиперплазии коры надпочечников, неонатальном тиреотоксикозе, гипотиреозе, синд­роме Беквита-Видемана. У детей от матерей с диабетом, при задержке внутриутробного развития полицитемия, по-видимому, объясняется стимуляцией эритропоэза вследствие хронической гипоксии.

Клинические проявления

Они включают сон­ливость, отказ от еды и другие затруднения при вскармливании, тахипноэ, одышку, гипербилирубинемию, гипогликемию, тромбоцитопению, осложнения — судороги, легочную гипертензию, некротический энтероколит, почечную недоста­точность. Однако во многих случаях полицитемия остается бессимптомной. Клинические проявления полицитемии обусловлены повышением вязкости крови при гематокрите 65 % и более. Вязкость определяется по уровню постоянного потока при общей вязкости крови 18 циклов в 1 с. Повышенная вязкость крови усугу­бляется недостаточной способностью эритроцитов новорожденных деформироваться при прохожде­нии через капилляры, предрасполагающей к стазу и нарушениям микроциркуляции.

Лечение полицитемии

Лечение клинически выраженной (симптома­тической) полицитемии состоит в об­менном переливании крови с заменой выводимой крови 0,9% раствором натрия хлорида. Показатель гематокрита, при котором следует проводить ча­стичное обменное переливание крови в отсутствие симптомов полицитемии (при невозможности из­мерить вязкость), не установлен. Частичное обмен­ное переливание снижает гематокрит и вязкость крови и устраняет клинические проявления по­лицитемии. Объем его определяют по следующей формуле:

Объем обменного переливания (мл) = ОЦК х х (Гематокрит ребенка — Желательный гематокрит)/Гематокрит ребенка

Отдаленные последствия

Последствия полицитемии изуче­ны слабо. Описаны нарушения речи, тонкой ко­ординации движений, снижение коэффициента интеллекта, трудности при обучении и другие не­врологические нарушения. Все это требует комплексного, но бережного лечения. Чтобы не травить организм ребенка, медики широки применяют у них биологически активные добавки. В частности, при полицитемии показаны общеукрепляющие добавки — http://expertoza.com/category/reviews/medications-and-buds/obshheukreplyayushhie/. Очевидно, имеет место сочетанное действие первопричины полицитемии (например, хроническая гипок­сия) и высокой вязкости крови.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector