медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение железодефицитной анемии у детей

Часто встречается железодефицитная анемия у детей, характеризующаяся снижением гемоглобина у детей от рождения до 14 дней меньше 145 г/л, 15-28 дней меньше 120 г/л, 1 мес-6 лет меньше 110 г/л, старше 6 лет меньше 120 г/л, количества эритроцитов менее 4х1012/л в единице крови (снижение сывороточного железа, ферритина).

Железодефицитную анемию у детей тяжелой степени лечат в стационаре. Показаны режим (максимальное пребывание на воздухе, массаж, гимнастика), полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. При подтвержденном дефиците железа назначают ферропрепараты (лучше усваиваются трехвалентные) для приема внутрь; парентеральные препараты используют при госпитализации.

При лечении железодефицитной анемии у детей I степени длительность назначения лечебной дозы – 6-8 нед, профилактической – 3-4 нед, II степени – 8-10 и 4-5 нед, при III степени анемии- 10-12 и 4-8 нед соответственно.

Схема лечения детей с дефицитом железа

Доза

  • Дети до 3 лет, мг/кг/сутки
  • Дети 3-12 лет, мг/сутки
  • Дети от 12 лет, мг в сутки

Лечебная

  • 3-5
  • 45-60
  • 100-120

Профилактическая

  • 1,5-2
  • 22,5-30
  • 40-60

У детей раннего возраста (до 15 кг) оральные формы ферропрепаратов назначают в виде растворов или сиропа (актоферрин, гемофер, тотема, мальтофер, феррум Лек), старше 5 лет – таблетки или капсулы. Солевые препараты принимают за час до или после еды, несолевые – независимо от приема пищи 1 раз в вечернее время. Ферропрепараты запивают фруктовым соком с мякотью; нельзя запивать лекарства от анемии чаем, молоком, препараты от анемии нельзя сочетать с препаратами кальция, антацидами, некоторыми антибиотиками. Побочные эффекты со стороны ЖКТ предупреждают постепенным увеличением дозы препарата: начинают с половины терапевтической дозы в течение 1 нед, затем дозу постепенно увеличивают.

Рецепты для лечения железодефицитной анемии у детей

Rp.: Sol. «Hemofer» 10,0

D.S. По 20 кап. (30 мг) в течение 6 нед – лечебная доза,

10 кап. (15 мг) 3 нед – профилактическая доза 1 раз в день за час до еды (ребенку 1 года).

Rp.: Sol. «Tothema» 10,0N50 in amp. D.S. По 8 мл внутрь 2 раза в день за час до или после еды (ребенку 5 лет).

Rp.: Sol. «Maltofer» – 30,0 in flac. D.S. По 10 кап. 6 нед, далее по 4 кап. в день 3 нед (ребенку 1 года).

Контролем эффективности терапии является ретикулоцитоз, определяемый через 2 недели от начала лечения.

Парентеральные препараты железа применяют при непереносимости оральных форм, синдроме мальабсорбции, воспалительных процессах ЖКТ, при оперативных вмешательствах. Используют препараты трехвалентного железа – мальтофер, феррум Лек, в 1 амп. (2 мл) – 100 мг элементарного железа. Лечебная СД для детей до года – 25 мг, 1-3 лет – 25-40, старше 3 лет – 40-50 мг. Далее профилактическую терапию проводят оральными препаратами.

Трансфузии эритроцитной массы оправданы витальными показаниями и при срочном хирургическом вмешательстве.

Обязательны назначение витаминов с микроэлементами, борьба с дисбактериозом кишечника.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"