Лечение анкилостомидоза у детей

Анкилостомидоз у детей — гельминтоз, вызываемый Ankylostoma ceylonicum, Ankylostoma duodenale, Necator americanus, сопровождается полиморфными кожными высыпаниями с зудом, отеком до 10 дней, изменениями со стороны органов дыхания, а через 1 мес — органов пищеварения.

Принципы лечения анкилостомидоза у детей

• I этап — ликвидация эндотоксикоза, повышение иммунитета (полноценная диета; энтеросорбенты; поливитамины; ферменты; пробиотики; антигистаминные препараты; препараты железа по показаниям).
• II этап лечения анкилостомидоза у детей — противопаразитарное лечение (антигельминтики).
• III этап лечения анкилостомидоза — повышение защитных сил и восстановление функций ЖКТ.

Нецелесообразно применять сразу более 3 препаратов.

Из антигельминтиков назначают пирантел в течение 3 дней по 10 мг/кг в 2 приема, таблетки следует тщательно разжевать во время еды. Эффективность 90%.

Мебендазол (вермокс, вормин) применяют с 2 лет; противопоказан при анемии. В таблетке 100 мг, детям до

7 лет назначают 25 мг, 7-9 лет — 50 мг, после 9 лет — 100 мг 2 раза/день после еды. Курс 3 дня. Эффективность 80-90%.

Рецепты лечения

Rp.: Tab. Mebendazoli 00,1 D.t.d. N24

S. Принимать внутрь по таблетке утром и вечером 3 дня (ребенку 8 лет).

Бефения гидроксинафтоат (нафтамон) в таблетках применяют в условиях стационара 1-2 дня, а при массивной инвазии — до 3-5 дней подряд. По показаниям лечение повторяют через 7 дней. Детям до 5 лет назначают в РД (она же СД) 2-2,5 г, 6-7 лет — 3 г, 8-9 лет — 4 г, далее — 5 г. Предварительной подготовки и диеты не требуется. Назначение слабительных средств после применения нафтамона не показано, препарат оказывает послабляющее действие.

Rp.: Tab. «Naphtamon» 2,5N5 D.S. Принимать внутрь в 1 прием натощак за 1-2 ч до завтрака в 50 мл (1/4 стакана) теплого сахарного сиропа в течение 2 дней (ребенку 5 лет).

Высокоэффективным антигельминтиком является левамизол (декарис), назначаемый однократно по 1 таблетке (50 и 150 мг) на курс лечения. Детям при лечении анкилостомидоза из расчета 2,5 мг/кг: до 3 лет (масса тела менее 10 кг) — 25 мг, 3-6 лет (10-20 кг) — 25-50 мг, 6-10 лет (20-30 кг) — 50-75 мг, 10-14 лет (30-40 кг) — 75-100 мг. При необходимости — повторный курс через 2 нед.

Контроль эффективности дегельминтизации проводят через 4 нед, диспансерное наблюдение от 3 мес до 4 лет.