Циркумцизию своими руками провести можно, но это будет сложно и чревато осложнениями. Процедура включает обезболивание и само обрезание.

Обезболивание перед циркумцизией своими руками

Местная блокада полового члена перед циркумцизией основана на анатомическом принципе блокады нервов дорсальной его поверхности, которые выходят под лонным сочленением по средней линии на корень и поверхность полового члена дорсо-латерально на 10 и 2 часах.

После обработки полового члена и обкладывания операционного поля пальпируют нижний край симфиза указательным и средним пальцами одной руки. Другой рукой иглу, присоединенную к шприцу, содержащему 0,8 мл/кг 0,25% бупивакаина без адреналина, вводят через кожу на этом уровне на глубину 0,25-0,5 см в направлении 10 часов непосредственно под симфизом. Подтягивают на себя поршень шприца, убеждаясь, что не попали случайно в сосуд или кавернозное тело. Вводят 0,5—1,0 мл анестетика на 10 часах. Извлекают иглу и повторяют манипуляцию на 2 часах. Затем вводят оставшийся анестетик подкожно по всей окружности основания полового члена, убеждаясь, что часть объема введена подкожно вдоль вентральной поверхности мошонки непосредственно в области членомошоночного угла или ниже его.

Ход циркумцизии

После обезболивания приступают к циркумцизии своими руками — крайнюю плоть полностью сдвигают до венечной борозды, убеждаясь при этом в нормальном расположении наружного отверстия уретры. Тупоконечным зондом разрушают сращения (если они имеются) между головкой и крайней плотью. При ретракции крайней плоти и разъединении сращений следует соблюдать осторожность, чтобы с вентральной стороны не повредить уздечку.

Гениталии перед циркумцизией обрабатывают антисептиками и обкладывают стерильным операционным бельем. Локализацию разреза кожи ствола полового члена маркируют на уpoвне венечной борозды. С вентральной стороны разрез имеет конфигурацию перевернутой буквы V, при этом верхушка буквы располагается на шве (raphe) с вентральной поверхности. Крайнюю плоть полностью сдвигают, маркируют локализацию разреза внутреннего листка крайней плоти по всей окружности на уровне проксимальнее венечной борозды на 1—1,5 см.

Производят разрезы, крайнюю плоть удаляют. Осуществляют тщательный гемостаз, захватывая кровоточащие сосуды зажимами и воздействуя на зажимы электрокаутером. Следует соблюдать особую осторожность, не слишком усердствуя в применении электрокоагулятора, особенно вблизи головки полового члена. На углы накладывают швы хромированной нитью 6-0. Каждый квадрант ушивают отдельными или непрерывными швами также хромированной нитью 6-0. Накладывают повязку с вазелином, тегацермом или на швы просто наносят антибактериальную мазь. На этом циркумцизия своими руками завершена. Если швы накладывались нерассасывающейся нитью, то их снимают через неделю.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector