медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Реабилитация и трудоспособность после травм ноги

Пост опубликован: 05.07.2014

При раннем эффективном оперативном лечении травм ноги необходимо продление временной нетрудоспособности, при позднем лечении дается группа инва­лидности. При неэффективности ле­чения или отказе от операции может быть определена 3 группа инвалид­ности для переквалификации.

Профилактикой стойкой кон­трактуры является рано начатая ЛФК. Заключительным этапом реабилитации может быть фитнес. Если у вас затруднения с деньгами, то можно купить фитнес карты бу http://www.sportobzor.ru/card.html и также достаточно успешно поправить здоровье.

Анкилоз коленного сустава в невыгодном положе­нии, которым, как правило, закан­чивается гнойный гонит, а также укорочение конечности больше 7 см после резекции коленного сус­тава, приводят к на­рушению ходьбы, стояния, ограничению к самообслуживанию, способности к пе­редвижению, трудоспособности I степени и, следовательно, при соци­альной недостаточности больного, ему может устанавливаться 3 группа инвалидности. В связи с бесперспективностью устранения указанного состояния инвалидность может быть определена без указания срока освидетельствования.

После переломов мыщелков в дальнейшем у пострадавшего могут развиться деформирующий артроз, контрактура или разболтанность ко­ленного сустава, нарушение опорной функции конечности.

При деформирующих арт­розах III стадии лицам, имеющим противопоказанные профессии, мо­жно устанавливать 3 группу инвалидности для трудоустройства.

Вывих бедренной кости может быть задневерхним или подвздош­ным, задненижним, или седалищным, передневерхним, или лобковым, передненижним, или запирательным. Наиболее часто встречаются задне­верхний и передненижний вывихи. При переломах вертлужной впа­дины бывают центральные вывихи бедра. Для профилактики артроза, асептического некроза после щадящего вправления проводят иммоби­лизацию конечности с разгрузкой скелетным вытяжением в течение 3—6 недель, нагрузка осевая возможна лишь спустя 3—4 месяца после травмы.

Восстановление трудоспособно­сти происходит к 4—6 месяцу.

Инвалидность определяет­ся лишь при быстром развитии де­формирующею артроза, некроза головки бедренной кости или при стойкой резко выра­женной контрактуре тазобедренного сустава.

При позднем оперативном вправ­лении вывиха, спустя 2—3 месяца после травмы, из-за развивающихся дис­трофических изменениях в окружаю­щих тканях, быстрой оссификации их, обычно результаты оказываются неудовлетворительными Нередко развивается тяжелый коксартроз, возникают показания к артродезированию тазобедренного сустава, что ведет к установле­нию инвалидности III группы.

Невправленные застарелые вывихи бедра (особенно задние) вызывают раз­личной тяжести нарушение функции ноги. При умеренных нарушени­ях функции (укорочения в пределах 4—7 см, при нарушении отведения — приведения и ротации) трудоспособность сохраняется у боль­ных, в профессиях которых отсутству­ют факторы постоянной и длительной нагрузки на конечность, повышенной опасности условий труда (работа на высоте, управление транспортом). При наличии про­тивопоказанных факторов в труде, а такие при резко выраженных наруше­ниях функции (укорочение больше 10 см), резко выраженные ограничения движений) обследуемых признают ог­раниченно трудоспособными, а в от­дельных случаях при необходимости постоянного пользования костылями и при резком болевом синдроме инвали­дами II группы.

Реабилитация при вывихах и их последствиях может быть достигнута хирургическим путем артродезирование, удлинение и корригирующая остеотомия, а также средствами профессиональной реабилитации приоб­ретение профессий, предъявляющих меньшие требования к опорно-двига­тельной функции, к сегменту ноги — тазобедренный сустав — бедро — коленный сустав. Это профессии преимущественно ручного труда в положении сидя или с медленными передвижениями в удобной позе.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector