Оперативное лечение переломов костей голени заменило гипсовые повязки. Основным методом является внутрикостная фиксация металлическим штифтом. Штифт вводят открытым способом. Обнажают место перелома, вправляют фрагменты, затем под контролем глаза проводят металлический стержень через оба фрагмента. Для введения стержня делают отверстие либо в метафизе проксимального фрагмента в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости, либо в дистальном фрагменте непосредственно над внутренней лодыжкой.
Довольно часто переломы голени случаются на кораблях и лодках, при их резких движениях, которые случаются при использовании плохих двигателей. Компания «Мореман» предлагает лодочные моторы, стационарные двигатели для лодок, судовое оборудование обеспечивающие отличный ход судна.
Кроме стержня, пользуются также металлической тавровой балкой Климова. Принципиальное отличие балки Климова от внутрикостного стержня состоит в том, что для ее введения не требуется мобилизации фрагментов. Обнажив место перелома, не отделяя и не травмируя периоста, под контролем глаза вправляют отломки. Специальный инструментарий удерживает их во вправленном положении. Электрической циркулярной пилой пропиливают в кости щель, проходящую через оба фрагмента и соответствующую по длине тавровой балке. В эту щель вводят тавровую балку, а затем шплинты, которые благодаря имеющимся в тавровой балке металлическим выступам расходятся внутри кости и тем самым удерживают балку.
Преимуществом этого метода является прежде всего то, что при его применении костный мозг значительно меньше повреждается, чем при применении металлического стержня. Второе важное обстоятельство заключается в том, что для проведения балки не мобилизуются фрагменты и периост повреждается только на ограниченном пространстве — по месту распила кости. Таким образом, минимально нарушается питание кости как внутри, так и снаружи (периостальная система).
Для фиксации вправленных фрагментов пользуются также проволочным швом (из нержавеющей стали). Однако эту методику лучше всего применять при винтообразных или косых переломах. Она не показана и не применима при поперечных и многооскольчатых переломах. Некоторые травматологи применяют также скрепление отломков разнообразными пластинками и винтами.