Коксартроз — тяжёлое прогрессирующее заболевание суставов, их «изнашивание». Чаще всего оно наблюдается у людей пожилых.
Причины коксартроза
Основной причиной заболевания является малоподвижный образ жизни. Вторая причина — чрезмерные нагрузки на кости и систематические их микротравмы. Дисплазия тазобедренного сустава, врождённый вывих бедра и другие заболевания тоже нередко вызывают коксартроз тазобедренного сустава, лечение приостанавливает прогрессирование болезни, особенно на её начальных стадиях.
Стадии коксартроза
Выделяют 3 стадии болезни.
- I (начальная) стадия: каких-либо морфологических изменений тканей нет, имеется дисфункция синовиальной оболочки, нарушен биохимический состав синовиальной жидкости, которая питает мениски и хрящ. Имеются болезненные ощущения.
- II стадия: хрящевая ткань разрушается. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боли усиливаются.
- III стадия — тяжёлый артроз: ограничение движений, заметная костная деформация, сильные боли даже в ночные часы.
Хирургические методы лечения коксартроза
На начальной стадии применяют чаще консервативные методы лечения: мази, физиотерапию, лечебную физкультуру и т. д. Если же диагностирована прогрессирующая II или III стадия, то используют, в основном, хирургические методы:
- Артроскопический дебридмент
Такая хирургическая манипуляция особенно эффективна на ранних стадиях болезни. Её суть: врач с помощью артроскопа удаляет маленькие разломанные частички хряща (именно они приносят болезненные ощущения, плавая в синовиальной жидкости сустава и травмируя его). После такого хирургического вмешательства боли не тревожат пациента 1-2 года.
- Околосуставная остеотомия
Эта операция более трудоёмка. В нескольких местах подпиливается бедренная кость, затем соединяется снова, но угол наклона костей по отношению друг к другу на несколько градусов меняется. Благодаря этому точки основных нагрузок на кости изменяются, что уменьшает боли. Прогрессирование болезни замедляется. Эффект длится около 5 лет. Минус лишь в том, что на восстановление больного после операции уходит от 4 месяцев до полугода.
- Эндопротезирование
Если прогрессирование заболевания велико настолько, что сустав уже практически не работает, а боли в нём не снимаются даже сильными лекарствами, показана операция эндопротезирования. Её суть в следующем: больной тазобедренный сустав заменяется искусственным, выполненным из керамики или специального высокопрочного пластика. Благодаря эндопротезированию удаётся уменьшить болезненные ощущения или полностью от них избавиться. Важно и то, что к больному возвращается способность передвигаться, которая из-за артроза была потеряна на длительное время. В большинстве случаев коксартроз 3 степени можно излечить только лишь при помощи эндопротезирования. Кстати, эндопротезы служат не менее 20 лет.