Киста подколенного сустава, так же известная как киста Бейкера, — нередкая находка, и врач должен помнить о возможности их расслоения и разрыва.

Подколенной кистой может осложняться любое забо­левание коленного сустава с синовиальным выпотом. Встречается естественное сообщение между коленным суставом и полуперепончато-икроножной сумкой, расположенной позади икроножной мышцы. Односторонний клапанный механизм между суставом и сумкой активируется давлением выпота в колене. Согласно результатам вскрытий, сообщение коленного сустава с сумкой обнаруживают примерно у 40% населения.

Киста подколенного сустава обычно развивается вторично при ревматоидном артрите, остеоартрозе и внутрен­них повреждениях сустава. Описано несколько случаев, связанных с подагрой и реактивным артритом.

Симптомы

Первым симпто­мом кисты подколенного сустава может быть кистовидная припухлость с небольшим дискомфортом или без него. Однако по мере увеличения объема кисты дискомфорт нарастает, особенно при полном сгибании или разгибании. Киста лучше всего видна при осмотре сзади в положении пациента стоя.

При разрыве кисты с выходом ее содержимого в ткани голени возникает синдром, напоминающий тромбофлебит. Симптомы включают диффузный отек голени, боль, иногда — эритему и отек области голеностопного сустава. Артрография коленного сустава подтверждает наличие кисты и воз­можный разрыв.

Диагностика

В настоящее время для диагностики и контроля течения кисты подколенного сустава чаще применяют УЗИ. Наличие в анамнезе выпота в колене у пациента с отеком голени часто говорит о возможном разрыве кисты Бейкера. УЗ-допплерография исключает сопутствующий тромбофлебит.

Лечение

Кисты подколенного сустава, связан­ные с артритом, лучше всего лечить инъекцией пролонгированных форм гормонов в коленный сустав и, возможно, в саму кисту. Если киста возникает при остеоартрозе или внутреннем повреждении сустава, для предотвращения рецидива необходимо хирургическое вмешательство, устраняющее основную причину — то есть провести операцию удаление кисты подколенного сустава.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector