Этиология деформирующего артроза чаще развивается без причины — это первичный, идиопатический остеоартроз.

Среди факторов, приводящих к деформирующему артрозу, значимыми есть:

  • травмы сустава (переломы, повреждения менисков, связок);
  • ударно-толчковые торсионные (скручивающие) нагрузки (в результате трудовой деятельности или профессиональных занятий спортом)
  • аномалии развития, статические деформации скелета (плоскостопие, сколиоз, синдром гипермобильных суставов, genu varum, genu valgum, латеральное расположение надколенника)
  • первичный асептический некроз подлежащей костной ткани
  • ожирение (избыточная масса тела имеется более чем у 80% больных);
  • острые, хронические артриты разной этнологии;
  • гемофилия
  • подагра
  • хондрокальциноз
  • гемохроматоз
  • охроноз
  • болезнь Педжета
  • сахарный диабет
  • акромегалия
  • синдром Кушинга
  • гиперпаратиреоидизм
  • варикозная болезнь

Из этих фактор с некоторыми можно успешно бороться, например, со статическими деформациями скелета. Исправление сколиоза, исправление сутулости http://jivilegko.ru/krasota-i-zdorove/figura-na-zavist/kak-ispravit-sutulost/kak-ispravit-sutulost и других деформаций в детском возрасте возможно если делать специальные упражнения от сутулости. Главное, чтобы они проводились регулярно и под периодическим контролем ортопеда.

Единого мнения об этиологии идиопатического гонартроза до сих пор нет, но большинство исследователей относят его к группе мультифакторных заболеваний, возникающих при взаимодействии нескольких генов с факторами внешней среды. В патогенез мультифакторных заболеваний могут вовлекаться десятки и сотни функционально взаимосвязанных генов, формирующих сложную генную сеть, которая включает в себя, наряду с генами, ответственными за само начало болезни, второстепенные гены-модификаторы, их эффект во многом определяется внешними факторами, а также белки и низкомолекулярные соединения, кодируемые этими генами, пути передачи сигналов, отрицательные и положительные взаимодействия, обеспечивающие авторегулирование.

Отмечается очень высокий интерес к поиску генов, которые могли бы способствовать возникновению и прогрессированию артроза коленного сустава. Описан ряд семейных форм остеоартроза, как правило, носящего генерализованный характер, с первичным дефектом какого-либо гена, кодирующего чаше всего структуру одного из типов коллагена. Установлены ассоциации идиопатического гонартроза с аллельными полиморфизмами генов коллагена типа 2 и 9, рецептора эстрогенов, гена инсулиноподобного фактора роста, гена интерлейкина-1, гена ангиотензин конвертирующего фермента. В перспективе тестирование генов предрасположенности позволит предпринимать осмысленные и эффективные меры по уменьшению или даже предотвращению эффекта патологических аллелей задолго до появления клинических симптомов заболевания. Наиболее трудным пока остается вопрос количественной оценки вклада неблагоприятного аллеля того или иного гена в возникновение заболевания, так как характер интерпретации результатов носит отчасти вероятностный характер. К тому же существуют межпопуляционные отличия в частоте встречаемости полиморфизмов подавляющего большинства генов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *