медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Зондирование десневых карманов при пародонтите

Основные симптомы пародонтита — это утрата опорно-удерживающих структур (потеря прикрепления) и образование десневых и (или) костных карманов.

По этой причине клиническое обследование пародонтологического пациента должно включать измерение глубины карманов и потери прикрепления. К сожалению, значимость этих клинических измерений лишь относительная, потому что они не всегда соответствуют анатомическим и гистологическим характеристикам. Клинические данные зависят от состояния тканей пародонта в целом (сопротивляемость тканей). Больше об изменениях тканей при этом заболевании вот тут может рассказать врач-пародонтолог.

Ход исследования десневых карманов

Кончик зонда всегда проникает в ткани, лежащие ниже дна десневой борозды, даже если усилие не превышает рекомендуемое (0,20—0,25 Н). Если десна здорова, а соединительный эпителий не нарушен, то максимальная гистологическая глубина борозды составляет 0,5 мм, однако зонд может погрузиться и на 2,5 мм. Таким образом, кончик зонда в норме оказывается внутри соединительного эпителия. В случае гингивита или пародонтита зонд полностью прободает соединительный эпителий и инфильтрированную соединительную ткань, достигая интактных коллагеновых волокон, вплетающихся в цемент. При прохождении зонда через воспаленную соединительную ткань возникает кровотечение.

Глубина зондирования и глубина кармана

Иногда эти два показателя отличаются. Например, зонд может перфорировать эпителий кармана, отодвинув десну в сторону. От дальнейшего продвижения кончик зонда могут остановить только пучки здоровых коллагеновых волокон и (или) альвеолярная костная ткань.

Разница между истинной, гистологической, и измеренной глубиной может при сильном пародонтите достигать 2 мм.

Во время предварительного обследования такая ошибка не имеет значения, но это следует учитывать при сравнении данных (например, после пародонтологического лечения). В большинстве случаев результат лечения переоценивают, потому что забывают о погрешностях при зондировании.

Глубина зондирования

Здоровая десна.

Кончик зонда находится внутри соединительного эпителия розового цвета; кровоточивости нет. Глубина зондирования составляет примерно 2,5 мм.

Гингивит.

Кончик зонда прободает соединительный эпителий, вызывая кровотечение, и останавливается, упираясь в коллагеновые волокна.

Пародонтит.

Кончик зонда прободает соединительный эпителий, вызывая кровотечение, и останавливается лишь при контакте с костью. Глубина зондирования 7,5 мм.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"