В комплексном лечении заболеваний зубов и окружающих тканей широко применяют методы иммобилизации подвижных зубов фронтального участка. С этой целью используют шины: кольцевые, полукольцевые, вкладки, коронки, полукоронковые, колпачковые, композитные.

Кольцевая шина

Конструктивной особенностью кольцевой шины является то, что она состоит из системы колец, которые спаяны между собой и покрывают зубы так, что режущий край зуба в таком случае всегда остается свободным. Подготовка под данную конструкцию является несложная и заключается только в сепарации контактных поверхностей зубов. Конечной целью такой подготовки является создание места для двух спаянных колец, толщина каждого составляет примерно 0,2 мм. К недостаткам необходимо отнести эстетический дискомфорт. Существует также вероятность расцементирования данной конструкции, поскольку шина не закрывает режущие края зубов и есть возможность движений ее в вертикальном направлении и рассасывания цемента .

Колпачковая шина

Она представляет собой систему колпачков, которые покрывают режущие края зубов, их контактные поверхности, а с языковой поверхности достигают пояса зуба, обязательно перекрывая зубной бугорок. Степень перекрытия поверхности зависит от подвижности зуба — чем больше она выражена, тем больше перекрытие. Шину для большей прочности спаивают с полными штампованными коронками, которыми покрывают премоляры. Особенности препарирования заключаются в том, что сошлифовать режущий край, фронтальной группы зубов лучше с уступом, а также проводить сепарацию контактной поверхности возле режущего края. Отпечатки снимают силиконовыми массами. В зуботехнической лаборатории штампуют колпачки, которые после примерки в полости рта спаивают. Шину фиксируют цементом. Необходимо отметить, что колпачковая шина просто изготовляется, обеспечивает хорошую иммобилизацию зубов, но неприемлема в эстетическом плане и имеет низкие механические свойства — часто наступает расцементирование.

Шина из полукоронок

Особенностью данной шины является то, что группы полукоронок спаяны между собой. Данный вид шины обеспечивает иммобилизацию и эстетический эффект. Недостатки: сложное препарирования и трудоемкий процесс их изготовления. Кроме того, для успешного применения данной шины необходима параллельность опорных зубов. Последнее является проблематичным, особенно в случае обнажения корней зубов, когда необходимо сошлифовывать значительный их слой, вследствие чего между ними образуются значительные промежутки, которые будут заполнены в дальнейшем металлом шины, что, безусловно, является отрицательным моментом в эстетическом отношении.

Для лучшего косметического эффекта можно использовать прозрачные каппы для зубов — элайнеры. Эта новая методика называется Invisalign . Благодаря компьютерному моделированию качество методики существенно улучшилось.

Шина из панцирных накладок

Технологической особенностью данной шины является то, что она изготавливается цельнолитой. Данная шина представляет собой сплошь литой блок накладок, которые размещены на языковой или небной поверхности фронтальных зубов, без перекрытия зубного бугорка. Шишу фиксируют на штифтах в твердых тканях зуба. Она обеспечивает иммобилизацию и приемлема в эстетическом плане. К недостаткам необходимо отнести сложность препарирования и отливки. Лучшие металлы для данной шины: золото и современные сплавы, используемые для изготовления металлокерамики. Использование данной конструкции в клинике ортопедической стоматологии является перспективным.

Шина Мамлок

Шина фиксируется на корневых штифтах, состоит из цельнолитой металлической пластинки, которая плотно прилегает к полости поверхности зуба и режущего края фронтальных зубов. Шины, которые фиксируются на корневых штифтах, могут быть нескольких типов. Шина Мамлок обеспечивает иммобилизацию и имеет хороший эстетический вид. К недостаткам данной шины относят необходимость депульпирования опорных зубов.

Кроме вышеназванных шин для шинирования фронтальной группы зубов раньше использовали блоки спаянных полных металлических коронок. Такая шина дает лучший шинирующий эффект, но неприемлема в эстетическом отношении. Предлагаются конструкции цельнолитых зубных протезов с облицовкой металлокерамикой, фотополимерными пластмассами.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector