К устранению ретенционных пунктов принадлежит устранение желобков, впадин, неровностей, скученности зубов.
Естественное строение зуба таково, что на коронке и корне всегда есть желобки, неровности, впадины и т.д. Чтобы зубы были здоровыми, все поверхности нужно тщательно очищать зубной щеткой и вспомогательными средствами для гигиены межзубных промежутков.
В пришеечной области часто обнаруживаются аномалии строения, представляющие собой ретенционные пункты для зубной бляшки, которая в итоге ведет к потере зуба, что требует протезирования на имплантах. Например, узкий желобок может начинаться на язычной поверхности коронки резца и продолжаться в апикальном направлении вдоль корня.
Еще одна зона риска — сросшиеся корни многокорневых зубов, с впадинами и желобками, продолжающимися глубоко в дентине. После образования кармана в эти углубления попадает зубной налет и накапливается там. Эти участки плохо доступны для очищения; они играют важную роль в этиологии локальной деструкции опорных структур пародонта.
Одонтопластика (коррекция формы зубов) позволяет сделать углубления более гладкими и улучшить гигиену.
Для устранения этих дефектов стоматологи используют алмазные боры. В набор алмазных боров для контурирования и полирования входят узкие конические и пламевидные алмазные боры разной длины, предназначенные для шлифовки, контурирования и полирования пришеечной области или корня.
Коррекция скученности зубов
Скученность зубов — одна из аномалий положения, которая играет роль в развитии гингивита и пародонтита. В этом случае не имеют значения окклюзионные, или функциональные, факторы. Тесное положение зубов способствует скоплению налета и затрудняет гигиену. Ортодонтическое лечение, сопряженное с удалением зубов, возможно не всегда, так как оно связано со значительными техническими сложностями, временными и материальными затратами, особенно у взрослых.
Одонтопластика (избирательное пришлифовывание) в некоторых случаях является хорошей альтернативой ортодонтическому лечению. Процедура приводит и к улучшению внешнего вида. Пришлифовывание выполняется в пределах эмали, тонкими алмазными борами. После этого поверхности полируют и наносят на них препараты фтора.
Ретенционные зоны значительно сокращаются. Выявляются лишь небольшие количества бляшки. Становится возможной гигиена межзубных промежутков. Минимальная одонтопластика и оптимизация гигиены приводят к уменьшению воспаления десны.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.