Существуют множество хирургических методик, однако стандартом открытого пародонтологического лечения считается многократно модифицированная лоскутная операция Widman.

Лоскут мягких тканей откидывается в первую очередь для того, чтобы обеспечить лучший визуальный доступ к пораженным тканям пародонта. Методика характеризуется точными разрезами, частичным откидыванием лоскута и атравматичностью процедур, основной целью которых является не ликвидация карманов, а заживление тканей посредством регенерации или формирования длинного соединительного эпителия, на фоне минимальной утраты тканей. Поскольку альвеолярный отросток обнажается не полностью, боль и припухлость после операции развиваются редко. Также особенностью операции есть то, что она может применяться, если у больного есть протезы на кламмерах http://me-dent.ru/zubnye-protezy/byugelnye-protezy. Их конструкция не мешает манипуляциям стоматолога и способствует более быстрому возвращению к полноценному жеванию.

Основные задачи метода: оптимальная механическая обработка корней зубов и их «обеззараживание» под визуальным контролем, а также заживление по типу первичного натяжения после адаптации тканей и их ушивания. Остеотомия не проводится. Однако чтобы улучшить морфологию костной ткани с оральной или вестибулярной стороны и закрыть внутрикостные дефекты, может быть выполнена минимальная контурирующая остеопластика.

Показания

Модифицированная операция Widman показана при всех типах пародонтита, особенно когда глубина карманов составляет 5—7 мм.

В зависимости от патоморфологической ситуации в области отдельных зубов операция может сочетаться с откидыванием крупных и полнотканных лоскутов (резекционные методы), с такими процедурами, как клиновидные разрезы, резекция корней, гемисекция, подсадка костных трансплантатов и т.д., а в редких случаях — с гингивэктомией или гингивопластикой (комбинированные хирургические вмешательства).

Преимущества

  1. Обработка корня под визуальным контролем.
  2. Атравматичность.
  3. Заживление по типу первичного натяжения.
  4. Минимальная резорбция альвеолярной кости.
  5. Отсутствие дискомфорта после операции.

Противопоказания

Если прикрепленная десна слишком тонкая и узкая или отсутствует, техника затрудняется, поскольку такое строение десны не позволяет выполнить горизонтальный фестончатый разрез. В таком случае можно рекомендовать традиционный маргинальный или интрасулькулярный разрез.

Модифицированная операция Widman противопоказана при костной хирургии (обширной остеопластике или остеоэктомии), если дефекты глубокие, а костная ткань утрачена неравномерно, а также если предполагается апикальное смещение лоскута.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector