медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Пройдет ли лечение периодонтита без осложнений?

До начала стоматологического лечения периодонтита требуется тщательно взвесить данные анамнеза, предоставленные пациентом. Неважно, планируется ли всестороннее лечение или лишь оказание экстренной помощи.

Специалисты клиники “Актуальная Стоматология” из Новосибирска отмечают особое значение в успехе лечения периодонтита имеют серьезные заболевания и состояния, в том числе:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания дыхательной системы;
  • почечные заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения иммунитета;
  • психические и психологические нарушения.

Необходимо обсудить с пациентом вероятность аллергических, анафилактических реакций, а также тревог и страхов.

Персонал клиники должен регулярно проходить подготовку к экстремальным ситуациям. Под рукой должны быть схемы действий, медикаменты и нужные устройства (аптечка, средства для сердечно-сосудистой реанимации, возможно, даже дефибриллятор). Чтобы определить физический статус пациента, можно воспользоваться классификацией ASA.

Классификация пациентов по состоянию здоровья.

Только пациенты I и II классов (иногда III класса) могут проходить лечение в частных клиниках. В последнем случае рекомендуется активное сотрудничество с лечащим врачом пациента.

Класс ASA

Критерии классификации пациентов

  • І Здоровые пациенты без системной патологии
  • ІІ Пациенты с неосложненными хроническими заболеваниями
  • ІІІ Пациенты с серьезными заболеваниями, ограничивающими активность, но не угрожают жизни
  • IV Пациенты с серьезными заболеваниями, угрожающими жизни
  • V Умирающие пациенты, ожидаемая продолжительность жизни которых не превышает 24 ч (независимо от того, будет ли проведена операция)
  • VI Пациенты с прекращением деятельности головного мозга, органы которых могут быть взяты для пересадки
  • Е Экстренные пациенты. Эта категория подразделяется на степени I-IV в зависимости от клинического состояния.

Медицинский фактор риска: нарушение свертываемости крови

Пациенты с сердечными и сосудистыми заболеваниями (инфаркт в анамнезе, стенокардия) и с некоторыми другими состояниями (послеоперационный период, диализ, профилактика тромбозов) обычно принимают антикоагулянты:

  • Кратковременное лечение – гепарин.
  • Долговременная профилактик — производные аспирина.
  • Долговременное лечение — производные кумарина (варфарин).

Коагуляционный тест

Во избежание опасных кровотечений следует определить скорость свертывания крови (в % от нормальной скорости). Если это число составляет 30% или более, опасное кровотечение не разовьется, однако при скорости свертывания 15—25% от нормы следует проконсультироваться со специалистом.

Результаты значительно варьируют, поэтому в ближайшем будущем старый тест Quick выйдет из употребления. На смену ему придет тест МНБ (Международный нормализованный баланс), который более точен и прост в применении. Терапевтическая настороженность: значения МНБ от 2,5 до 4,5, в зависимости от степени риска.

Действие препаратов, разжижающих кровь, усиливается нестероидными противовоспалительными средствами (в том числе салицилатами), производными мефенамина, тетрациклином, метронидазолом, сульфаниламидами.

Действие антикоагулянтов ослабляют барбитураты, глюкокортикоиды, алкоголь, продукты с высоким содержанием витамина К.

Антидот кумарина — витамин К. Для гепарина, который всасывается очень быстро, антидотов не существует. При необходимости пациент может на некоторое время прервать прием препарата.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"