Еще в 1976 г. Page и Schroeder описали гистологическое развитие гингивита и пародонтита на основании обзора литературы и собственных исследований. В своей эпо­хальной работе авторы разделили гингивит на началь­ный, ранний и выраженный, а также дифференцирова­ли его от пародонтита. В настоящее время «начальный гингивит» чаще рассматривается не как ранняя стадия патогенеза пародонтита, а как физиологический ответ тканей и им­мунной системы на всегда присутствующую, пусть в ог­раниченном количестве, зубную бляшку.

Ранний гингивит

Одиночные лейкоциты проходят соединительный эпите­лий, даже если десна клинически здорова. Если мигра­ция лейкоцитов сопровождается инфильтрированием эпите­лия десневой борозды Т-клетками, можно говорить о раннем гингивите. Эта стадия может существовать долгое время только у ребенка.

У большинства взрослых это раннее поражение быстро превращается в выраженный гингивит, который может иметь разную степень тяжести.

Выраженный гингивит

Эта стадия может существовать в течение нескольких лет, не переходя в пародонтит. Выраженный гингивит обусловлен не специфическими микроорганизмами, а их количеством и воздействием продуктов их жизнеде­ятельности.

Пародонтит

Переход от гингивита к пародонтиту обусловлен, с од­ной стороны, изменением патогенного потенциала зубной бляшки, а с другой стороны — неадекватным ответом организма на инфекцию и воздействием фак­торов риска.

Выделяют периоды ремиссии и обострения, которые, в зависимости от формы заболевания, чередуются мед­ленно (хроническая форма) или быстро (агрессивная форма).

Патогистологических характеристик поражений десны и тканей пародонта недостаточно, чтобы объяснить все разнообразие форм заболевания, которые с трудом под­даются классификации (разрушение, прогрессирование).

Только последние данные молекулярной биологии по­зволяют понять, как происходят иммунные процессы в тканях пародонта во время патогенеза пародонтита.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *