Индекс нуждаемости в пародонтологическом лечении был разработан в 1978 г. ВОЗ. Он служит прежде всего для эпидемиологических исследований. От других индексов он отличается тем, что позволяет не только определять степень тяжести гингивита (кровоточивость) и пародонтита (глубина кармана), но и предоставляет информацию о типе заболевания и объеме необходимого лечения. Таким образом, получают данные не только о распространенности гингивита, пародонтита внутри популяции, но и о необходимых затратах времени и средств для лечения определенной группы населения.
Улучшить здоровье зубов и любые стоматологические индексы вам помогут в клинике ilovesmile.ru.
Индекс нуждаемости в пародонтологическом лечении учитывает не потерю прикрепления в области одного зуба, а аспекты клинической ситуации, подлежащие лечению:
- воспаление десны;
- кровоточивость;
- зубной камень;
- глубина зондирования.
Индекс определяется в области всех зубов с помощью зонда, а в схему вносится самое тяжелое поражение в данном сегменте (секстанте).
Коды 0—4 характеризуют здоровое состояние (0) или патологию десны и пародонта (1—4). В принципе, они одинаковы для обоих индексов. Поскольку индекс разработан для клинической практики, он более детализированный, так как рядом с кодом можно поставить дополнительную звездочку (*), если случай осложнен:
- вовлечением области фуркации;
- повышенной подвижностью зуба;
- мукогингивальными проблемами (например, отсутствие прикрепленной десны);
- рецессией >3 мм.
Дополнительно используется индекс кровоточивости сосочков. Он был разработан для практического применения, а не для эпидемиологических исследований. Это тонкий индикатор степени тяжести гингивита в каждом индивидуальном случае. Его регистрация не занимает много времени, так как при наличии всех зубов необходимо провести измерения лишь в 28 точках.
Индекс кровоточивости особенно удобен для оценки воспаления межзубных сосочков в процессе лечения. Этот индекс прекрасно помогает мотивировать пациентов. Во время определения индекса пациент может наблюдать за действиями врача в зеркало. Таким образом, пациент видит, какова кровоточивость десны, и запоминает, какие участки полости рта поражены.
При повторном определении индекса (во время повторных посещений) пациент отмечает уменьшение воспаления; он получает хорошую мотивацию для дальнейшего сотрудничества.
Регистрация индекса кровоточивости
Используют пародонтальный зонд. С легким усилием проводят зондом по десневой борозде от основания сосочка к вершине, вдоль мезиальной и дистальной поверхностей зуба. Через 20—30 с, когда весь квадрант прозондирован, определяется и регистрируется интенсивность кровотечения (4 степени тяжести).
Сумма всех баллов дает «число кровоточивости». Чтобы вычислить индекс число кровоточивости делят на количество обследованных сосочков.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.