медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Функции тканей пародонта

В здоровом пародонте постоянно происходит обновле­ние («круговорот») всех тканей, кроме цемента. Про­цесс сохранения структуры всех компонентов, их взаим­ного равновесия, интеграции, согласованности функ­ций называется тканевым гомеостазом. Однако даже в здоровом состоянии скорость рос­та и рассасывания тканей может варьировать в зависи­мости от некоторых факторов; например, при снижении окклюзионной нагрузки (афункция, гипофункция) или при ее увеличении (гиперфункция, парафункция) про­исходит приспособление, или адаптация, тканей паро­донта. Ткани адаптируются не только к жевательной на­грузке, но и ко всем возможным воздействиям, включая инфекцию, которая всегда присутствует, в большей или меньшей степени.

Защита организма от любого «вторжения» обеспечива­ется не только иммунной системой, но и здоро­выми тканями. Болезнь (пародонтит) возникает тогда, когда нагрузка на ткани превышает их адаптивные воз­можности. Поэтому очень важна такая вещь, как гигиена полости рта – детальнее на http://medicor.ru/services/mouth_hygiene/. Если ей не уделять достаточное внимание, то сначала возникает воспаление пародонта, а затем и проблемы с зубами.

Адаптивность тканей, т.е. их способность регулировать скорость обновления под влиянием различных медиато­ров (например, цитокинов), играет важную роль в за­живлении, например, после повреждений или пародонтологического лечения (кюретажа).

Основные функции тканей пародонта

Эпителий

Эпителий прикрепленной десны (оральный эпителий) также называют «жевательной» слизистой оболочкой. Он ороговевает, как и эпителий неба. Ороговевание — это механизм защиты от механических, температурных, химических и инфекционных воздей­ствий.

Согласно разным источникам, скорость обновления эпителия десны составляет от 6 до 40 дней. Вероятно, с одной сто­роны на нее влияют кейлоны (вещества, подавляющие митоз), а с другой — цитокины, например фактор роста эпидермиса (ФРЭ) и трансформирующий фактор роста (ТФР).

Соединительный эпителий обновляется еще быстрее, чем эпителий десны. Деление клеток также происходит в базальном слое. Все дочерние клетки перемещаются в направлении десневой борозды, где они быстро слущиваются. Благодаря этой постоянной миграции кле­ток, десневой жидкости и полиморфно-ядерных гранулоцитов происходит эффективное очищение десневой борозды от микроорганизмов и продуктов их обмена. Таким образом, предотвращение инфекции, и тем самым сохранение здоровья маргинальных структур пародон­та, обеспечивается не только иммунокомпетентными клетками, но и нормальной динамикой клеток эпителия и тканевой жидкости.

Соединительная ткань десны

Все сказанное об эпителиальных структурах верно и для соединительной ткани пародонта. Скорость ее обновле­ния также регулируется цитокинами и факторами роста (тромбоцитарный фактор роста, фибробластический фактор роста и др.) и составляет всего лишь несколько дней. При этом фибробласты отвечают за построение и деструкцию коллагеновой матрицы. Матричные металлопротеиназы, отвечающие за разрушение коллагена, активизируются в присутствии двухвалентных катионов. При появлении патологичес­кого агента баланс между синтезом и разрушением может сместиться в сторону синтеза. Если патогенный «удар» слишком силен, это приводит к усилению деструкции (или ослаблению синтеза?) и появлению дефектов.

Альвеолярная кость

Формирование и резорбция кости, особенно убыль ко­стной ткани при пародонтите.


Цемент корня

В отличие от эпителия, соединительной ткани и кости цемент не подвергается обновлению. На протяжении жизни толщина цемента увеличивается за счет аппози­ционного роста. Локальная резорбция в виде лакун мо­жет быть следствием травмы, действия ортодонтических сил или иметь идиопатический характер. Такие дефекты часто восстанавливаются за счет клеточного волокнис­того цемента.

Здоровые ткани пародонта обладают определенным за­щитным потенциалом и используют его до начала им­мунного ответа. Последний всегда несет в себе элемен­ты деструкции.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"