Аппликационная анестезия в стоматологии ( от лат.- приложение ; синонимы — терминальная, поверхностная ) достигается благодаря непосредственному контакту местного анестетика с тканями. Этот вид анестезии относится к неинъекционных методов обезболивания и с точки зрения техники исполнения является простыми доступным методом.
Кроме медикаментозных методов аппликационной анестезии есть немедикаментозные методы (физический, химический, физико — химический ), которые позволяют достичь состояния анестезии, например, благодаря охлаждению с помощью различных средств.
Для аппликационного обезболивания как действующее вещество применяют такие местные анестетики : дикаин, анестезин, лидокаин, пиромекаин. Фармакологическая промышленность производит их в виде различных лекарственных форм: порошков, пленок, пастилок, водных и спиртовых растворов, мазей, гелей, аэрозолей . Часто в официнальные лекарственные формы для аппликационной анестезии производители добавляют антисептики, средства, улучшающие диффузию препарата, ароматические добавки, красители.
Методика
Аппликационный метод заключается в приложении, смазывании или втирании анестетика в ткани, которые нужно обезболить. Продолжительность анестезии при аппликационном обезболивании — около 10-20 минут, глубина обезболивания — около 1-3 мм, эффект, как правило, начинается через 1-2 мин.
С помощью этого метода обезболивания может произвидиться много стоматологических процедур, например, установка зубных имплантов . Посещение стоматолога в таком случае заметно облегчается.
Противопоказания к аппликационной анестезии в стоматологии:
- возраст до 10 лет ( в случае применения дикаина )
- гиперчувствительность к препарату.
Основным недостатком аппликационной анестезии есть токсическое действие местных анестетиков. В случае всасывания в кровь они достигают таких же концентраций и с такой же скоростью, как в случае введения, поэтому необходим строгий контроль общего объема введенных местных анестетиков. Именно по этой причине не получил распространения удобный, но не надежный в дозировке аэрозольный метод местной анестезии.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.