В детском возрасте синдром дыхательных расстройств является ведущим проявлением тяжелых со­стояний.

Причины синдрома дыхательных расстройств у детей чаще всего бывают первичными, обусловленными поражением легких:

  • инородные тела в дыхательных путях;
  • блокада верхних (круп) или нижних (обструктивный синдром, бронхиальная астма) дыхательных путей;
  • пневмония;
  • внутригрудное напряжение (пневмоторакс, пиоторакс, диафрагмальные грыжи);
  • коклюш;
  • аллергический отек Квинке верхних отделов дыха­тельных путей.

При лечении всех видов синдрома дыхательных расстройств у детей нужно обеспечить доступ больному чистого и свежего воздуха. Если больница находится в центре большого города, то просто открыть окно будет недостаточно, ребенку придется дышать выхлопными газами автомобилей. В этом случае выход состоит в кондиционировании воздуха. Настенные кондиционеры занимают мало места и отлично справляются со своей функцией. Детальную информацию о них нужно смотреть на сайте http://fotos.ua/shop/nastennye-split-kondicionery/dekker/.

Синдром внутригрудного напряжения

Синдром внутригрудного напряжения (пневмо­торакс, пиопневмоторакс, лобарная эмфизема, диафраг­мальная грыжа) может быть в любом возрасте и вы­звать тяжелые проявления дыхательной недостаточности вплоть до остановки ды­хания и кровообращения. Увеличивается вероятность не­благоприятного исхода болезни в результате смещения средостения под действием возрастающего объема возду­ха (напряженный пневмоторакс), крови или жидкости (гемо- и гидроторакс) и сопутствую­щего спадения легких.

Необходимость быстрого установления диагноза и спе­циального лечения требует от врача оперативности и зна­ния характерных симптомов: внезапное развитие цианоза, некоторая деформация грудной клетки, измене­ние дыхательных шумов в легких, их асимметрия, изме­нение перкуторного звука над легочными полями: появ­ление коробочного звука над зоной большого скопления воздуха, Снижение тона — над ателектазом, плевритом. Полезно определять границы сердца, легких. Большую помощь в правильном установлении диагноза оказывает своевременное рентгенологическое исследование органов грудной клетки: характерно наличие воздуха в плевраль­ной полости (пневмоторакс), уровня жидкости под ним (пиопневмоторакс).

Необходима срочная госпитализация ребенка в отделение, где в качестве неотложного меропри­ятия проводят при наполненном пневмотораксе: экстрен­ную пункцию во 2-м межреберье по передней стороне груд­ной клетки и отсасывание воздуха шприцем, отсосом, дренирование полости трубкой с клапаном. При скопле­нии транссудата или экссудата в плевральной полости показана пункция в 7 межреберье по зад­ней аксиллярной линии, при необходимости плевральная полость дренируется по Бюлау.

Наличие острой эмфиземы доли или целого легкого, диафрагмальной грыжи (чаще у новорожденных детей) требует консультации хирургом и решения вопроса об экстрен­ном оперативном вмешательстве.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *