медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Симптомы миеломной болезни

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого — Калера, ретикулоплазмоцитома, плазмоцитома, множественная миелома) отно­сится к группе парапротеинемических ретикулезов и проявляя свои симптомы встречается преимущественно в пожилом возрасте.

Симптомы миеломной болезни складываются из поражения костного мозга, костей, нарушений бел­кового и минерального обмена, вследствие чего возникают патоло­гические изменения в почках.

Патологическая анатомия миеломной болезни — в костном мозге плоских и губчатых костей развиваются опухолевые узлы, со­стоящие главным образом из атипичных плазматических клеток. Чаще всего поражаются кости черепа, позвоночника, грудина, ребра и кости таза, реже длинные трубчатые кости. Множественная узловато-диффузная форма встречается чаще, чем диффузная или солитарная. Узлы опухоли — мягкой консистенции, красноватого цве­та, диаметром до 10—12 см. Рост узлов сопровождается разрушением кости (пазушное рассасывание), что ведет к патологическим перело­мам. Кроме костных изменений, при миеломе отмечается плазмокле­точная инфильтрация и в других органах, что указывает на систем­ность этого заболевания.

Миелома редко развивается вне костной системы: в дыхательных путях, миндалинах, в легких, лимфатических узлах.

Ранние симптомы миеломной болезни при диффузной форме болезни различны. Чаще всего пациенты жалуются на боли в пояснице, в грудной клет­ке и в других участках костной системы, которые обусловлены дест­руктивными изменениями костной ткани.

Миеломный парапротеин ничего общего с нормальными глобулинами крови не имеет, поэтому на самом деле при миеломной болезни количество глобулинов не повышено, а, может быть, даже снижено, чем и объясняется низкая сопротивляемость больных к ин­фекциям.

У некоторых больных белковый состав крови не представляет особых изменений, М-градиент не определяется. У них чаще, чем у остальных больных, имеется протеинурия и обнаруживается в моче белок Бенс-Джонса, который является низкомолекулярным глобули­ном, легко проникающим через клубочковый фильтр.

Решающее значение в диагностике всех случаев заболевания принадлежит не клиническим симптомам миеломной болезни, а изучению пунктата из костного мозга и опухолевых узлов. При нормальном стер­нальном пунктате миеломная болезнь должна быть исключена. Раз­деление миеломной болезни на формы по белковому составу имеет в основном научный и дифференциально-диагностический интерес, так как лечение проводят однотипное.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"