медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Рак влагалища у девочек

Пост опубликован: 21.03.2013

Бедность симптомов рака влагалища у девочек, позднее появление их делают раннюю диагно­стику трудной. Мать должна следить за характером выделений, однако изменение последних, появление гноя, крови может быть проявлением уже запущенных форм рака. Рак на передней стенке влагалища встречается в 5 раз реже, чем на задней. Рак влагалища и матки был описан Bumm у 7-летней девочки, a Baldwin — у 14-летней девочки.

Влагалище поражается часто при раке шейки матки. Так, Steffen  из 33 девочек, больных раком шейки матки, у 16 установил также поражение влагалища. Недодаев описал плоскоклеточный рак вла­галища у 10-месячной девочки. Двукратная операция ввиду рецидива не остановила роста опухоли, и девочка погибла через 2 месяца. Иванов описал рак заднебоковой стенки влагалища у девочки 11 лет; развилась резкая кахексия и больная скончалась. На вскрытии был обнаружен рак влагалища, прораставший ректовагинальную клетчатку, стенку прямой кишки и промежность, был обнаружен метастатический узел в брюшине. Если у женщин обращают на себя внимание контактные кровотечения, гнойные выделения, то у девочек эти симптомы проявля­ются реже. Большое диагностическое значение имеет вагиноскопия, которую производят, если позволяет структура девственной плевы, с по­мощью тонкого вагиноскопа. Необходимо вагиноскопию сочетать с цитологическим исследованием содержимого влагалища. С подозрительных участков слизистой вагины берут «грубый мазок», который подвергают затем цитологическому исследованию. В подозрительных случаях делают биопсию конхотомом. Предварительно предположительный диагноз можно поставить, найдя в выделениях из влагалища полиморфные клетки, свой­ственные злокачественному новообразованию. Мы пользуемся следующим простым способом получения влагалищного секрета девочек. Не нарушая целости девственной плевы, во влагалище вводим тонкий нелатоновский катетер, надетый на 10-граммовый шприц и наполненный стерильным фи­зиологическим раствором, которым и промываем влагалище. Вытекаю­щий из влагалища физиологический раствор собираем на стекло, прижа­тое своим краем к промежности. Промывную жидкость центрифугируем, в осадке определяем форменные элементы: лейкоциты, полигональные клет­ки влагалищного эпителия при кольпитах: среди них могут быть и рако­вые клетки с частыми митозами, полиморфизмом, гиперхроматозом и дру­гими особенностями, характерными для раковой клетки. Это исследо­вание затруднено при узком, сплошном или решетчатом гимене. Цито­логическое исследование дает возможность по наличию цитологической картины отличить воспалительный процесс от новообразования.

Лечение рака влагалища у девочек

Большинство описанных опухолей влагалища девочек было обнару­жено в неоперабельном состоянии. Своевременным и правильным инст­руктажем матерей, профилактическими осмотрами можно добиться более раннего выявления опухолей влагалища. Тогда в I, II и III стадии может быть применена рентгенотерапия и телегамматерапия в сочетании с внутриполостным введением радиоактивных препаратов. В любой стадии может быть использована химиотерапия, однако достаточный опыт в этом от­ношении еще не накоплен. Параллельно с лечением необходим контроль состояния крови и гормональной корреляции, которые могут меняться при лучевой терапии.

Рак влагалища девочки может быть вторичного происхождения, на­пример при распространении его с шейки матки. В таких случаях речь может идти о запущенном раке шейки матки.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector