Рак прямой кишки — кратко

Рак прямой кишки представляет собой злокачественное новообразование, формирующееся из слизистой оболочки конечного отдела толстого кишечника. Это довольно распространенное онкологическое заболевание. Частота его встречаемости составляет около 45% от числа других опухолей пищеварительной системы. Распространенность рака прямой кишки продолжает стремительно расти, что заставляет обращать пристальное внимание на совершенствование методик диагностики и лечения данной патологии.

Виды рака прямой кишки

По гистологическому строению различают следующие виды рака прямой кишки:

• плоскоклеточный;
• слизистый;
• аденокарцинома;
• перстневидно-клеточный;
• железисто-плоскоклеточный;
• неклассифицируемый;
• недифференцированный.

Причины рака прямой кишки

Специалисты называют следующие факторы риска развития опухолей прямой кишки:

• диета с большим содержанием мяса, животного жира и низким количеством свежих овощей и фруктов;
• недостаток витаминов А, Е, С, обладающих антиоксидантными свойствами;
• ожирение и избыточная масса тела;
• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• злоупотребление алкогольными напитками, оказывающими негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• длительное курение;
• профессиональный контакт с лакокрасочными материалами, скатолом, индолом и другими канцерогенами;
• наличие доброкачественных полипов слизистой оболочки кишечника и папиллом в области анального отверстия;
• наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы рака прямой кишки

Для клинической картины рака прямой кишки характерны следующие особенности:

• появление кровянистых выделений из заднего прохода в виде прожилок крови, темных сгустков в каловых массах;
• выделение гнойного и слизистого отделяемого из заднего прохода, связанное с распадом опухоли и воспалением тканей;
• частое возникновение диареи;
• склонность к запорам;
• появление мучительных позывов на дефекацию  до 10-15 раз в сутки;
• недержание газов и кала;
• вздутие живота;
• боли в животе ноющего или схваткообразного характера;
• боли в области анального отверстия;
• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• слабость и повышенная утомляемость;
• снижение аппетита и массы тела.

Диагностика рака прямой кишки

Программа обследования пациентов с раком прямой кишки включает следующее:

• ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть поверхность слизистой прямой кишки на предмет наличия узловых новообразований, эрозий и язв, а также выполнить биопсию;
• колоноскопия – проводится с целью определения признаков злокачественного поражения ободочной и сигмовидной кишки;
• ирригография – это рентгенологическое исследование, направленное на получение снимков заполненной контрастным веществом прямой кишки. Ирригография дает возможность определить наличие объемных новообразований, язвенных дефектов, оценить их протяженность и размеры;
• УЗИ – помогает выявить признаки распространения опухоли на соседние органы, выявить наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах;
• КТ – направлена на получение послойных снимков области малого таза, позволяющих визуализировать прямую кишку и близко расположенные органы;
• радиоизотопное сканирование – помогает определить наличие очагов злокачественного метастазирования в ткани печени;
• обзорная рентгенография – информативна при диагностике признаков кишечной непроходимости;
• диагностическая лапароскопия – дает возможность определять признаки поражения всех внутренних органов брюшной полости и малого таза;
• биопсия – забора опухолевого материала может осуществляться во время эндоскопического или лапароскопического исследования.

Лечение рака прямой кишки

В большинстве случаев проводится комбинированное лечение рака прямой кишки, включающее сразу несколько методик воздействия на опухоль. Более подробно — рак прямой кишки лечение.

• Лучевая терапия – выполняется за несколько суток до проведения оперативного вмешательства с целью снижения стадийности опухоли и облегчения ее хирургического удаления. В послеопреационном периоде проводятся курсы лучевой терапии, позволяющие остановить рост метастазов в пораженных лимфатических узлах и снизить вероятность рецидивирования рака;
• Химиотерапия – цитостатические препараты применяются с целью торможения роста и развития раковых клеток. В зависимости от типа новообразования проводится подбор лекарственной терапии, выполняющейся несколькими курсами.  Применение современных медикаментов и качественный уход дают возможность значительно облегчить состояния больного.

• Хирургическое лечение – тактика оперативного лечения рака прямой кишки определяется размерами, особенностями расположения новообразования и его гистологическим строением.
  • Резекция прямой кишки и анального сфинктера с последующей реконструкцией – направлена на удаление опухолей, расположенных в области анального канала и сфинктера;
  • Типичная брюшно-анальная резекция – заключается в удалении прямой кишки, с сохранением анального канала и сфинктера;
  • Брюшно-промежностная экстирпация – заключается в удалении прямой кишки с последующим низведением в рану участка сигмовидной или ободочной кишки;
  • Типичная брюшно-промежностная экстирпация – направлена на полное удаление прямой кишки вместе с анальным каналом и сфинктером с последующим выведением колостомы.

Полезно: