В челюстно-лицевой области чаще встречаются невромы и нейрофибромы лица. Такое подразделение зависит от преобладания в опухоли волокон нервной или фиброзной ткани. Нейрофибромы лица чаще всего бывают при нейрофиброматозе (болезнь Реклингаузена). Этиология нейрофиброматоза до настоящего времени не выясне­на. Ряд авторов считает, что причиной заболевания является неправильное эмбриональное формирование зародышевых листков.

Другая группа исследователей в основе заболевания видит изменения в железах внутренней секреции. Некоторые ученые высказываются за опухолевую природу болезни, поражающей периферическую и центральную нервную систему.

Говоря о патогенезе нейрофиброматоза, следует отметить, что наиболее популярна точка зрения, приверженцы которой счита­ют, что источником образования нейрофиб­ром являются эмбриональные клетки (нейроглиоциты) или же клетки шванновской оболочки.

Симптомы нейрофибром лица

Нейрофиброматоз чаще всего прояв­ляется в раннем детском возрасте. На лице проявление его бывает в двух видах. В ви­де петлистой ложной невромы, кото­рая выражается множественными нейрофиброма­ми лица, и в виде ветвистой ложной невромы (чаще), при которой ткани лица увеличены в объеме, опухоль распро­страняется на слизистую полости рта, дуж­ки, ей сопутствуют изменения костного скелета и изменения глаз, выражающиеся в виде элефантиазиса, экзофтальма, лей­комы, гидрофтальма.

Все симптомы нейрофибромы лица при проявле­ниях заболевания в челюстно-лицевой области можно разделить на пос­тоянные и непостоянные. К постоянным симптомам принадлежат опухоли нервных стволов, также пигментные пятна цвета «кофе с молоком» и разраста­ния кожных покровов. К непостоянным симптомам — пороки развития, нарушения психики, костные изменения. Костные изменения при нейро­фиброме лица очень разнообразны; наблюдаются истончение костей с резко­выраженной атрофией костной ткани, деформация черепа, дефекты отдель­ных костей лицевого и мозгового черепа, дистрофии со стороны зубов, односто­роннее выступание скуловой и надбровных дуг, увеличение лобных пазух.

Лечение нейрофибром лица

Лечение главным образом хирургическое, но оно не является радикаль­ным, так как нейрофиброматоз представляет сложное заболевание с про­явлением в различных областях тела, в том числе и на лице. Операции в челюстно-лицевой области трудны из-за сильного кровотечения и анато­мических особенностей лица, поэтому они должны производиться только в челюстно-лицевых отделениях больниц.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *