медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение опухоли почки

Оперативное лечение опухоли почки заключается в удалении новообразования вместе с пора­женной почкой, но допустимо только при наличии здоровой другой почки, которая целиком может взять на себя функцию выделения мочи.

Нефрэктомию производят из внебрюшинного, поясничного раз­реза по Федорову. В некоторых случаях, особенно при больших опухо­лях, можно применять чрезбрюшинный доступ к почке. В настоящее время с развитием лучевой терапии лечение опухоли Вильмса реко­мендуется проводить комбинированно. Перед операцией и после нее, по мнению большинства авторов, следует проводить рентгенотерапию. Такая комбинированная терапия дает больший процент выздоровлений.

Предоперационная рентгенотерапия уменьшает объем опухоли, что облегчает технически операцию, дает переход из неоперабельной опухоли в операбельную, фиброз и запустевание сосудов, уменьшающие возмож­ность метастазирования. Но предоперационное лечение опухоли почки не должно затяги­вать момента операции и не должно быть очень массивным. Наличие мета­стазов в легких до недавнего времени считалось противопоказанием к опе­рации; теперь взгляд на этот вопрос изменился, и метастазы в ряде случаев исчезают после рентгенотерапии, после чего больной подвергается оперативному лечению.

Метастазы и рецидивы после операции обнаруживаются в ближайшие 4—6 месяцев, другие авторы указывают срок 6—18 ме­сяцев. Опухоль может рецидивировать и давать метастазы, будучи даже в капсуле. Послеоперационные метастазы также поддаются лучевой тера­пии. Gross приводит случай двусторонней опухоли Вильмса, где справа было предпринято комбинированное лечение, а слева применена только рентгенотерапия. Больной выздоровел и через 12 лет не было обнаружено признаков опухоли. Одиночные метастазы в легких не без успеха за последние годы удаляются и оперативным путем.

Успех лечения опухоли почки зависит от ранней диагностики, своевременной опера­ции и правильного проведения рентгенотерапии.

Химиотерапия опухоли почки

Химиотерапия в лечении опухоли почки еще не заняла надлежащего места, так как этот вид терапии мало изучен. McEteer сообщил данные Фарбера о применении препарата актиномицина D в комбинации с лучевой тера­пией и оперативным удалением опухоли почки. Применение этого препарата дало обнадеживающие результаты, но препарат токсичен, оказывает угне­тающее действие на костный мозг, поэтому должен применяться осторожно.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Прогноз при лечении опухоли почки следует ставить с осторожностью. Он зависит, по-видимому, от степени злокачественности опухоли и наличия метастазов, которые могут не определяться ни клинически, ни рентгенологически. Но данные об излечении больных говорят о возможности благоприятного исхода заболевания при ранней диагностике и своевременном комбинированном лечении.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector