Дисгерминома яичника чаще бывает в молодом возрасте. В литературе описано 427 случаев дисгерминомы. Оказалось, что 6,89% всех дисгермином было у детей до 10 лет. Наиболее часто они встречались у больных в возрасте от 10 до 20 лет (38,17%). Всего же дисгермином у больных до 20-летнего возраста оказалось 45%.
Glimm сообщил об операции удаления дисгерминомы яичника у девушки 16 лет, в течение 5V2 лет после операции метастазов не было. Ciusti, Toccafoudi описали случай дисгерминомы яичника у девочки 11 лет, у которой за 2 года до обследования, в 9-летнем возрасте, появились вторичные половые признаки, а к 11 годам уже имелся вирильный синдром, который затем исчез после удаления опухоли. Однако через год после операции с ростом опухоли из другого яичника явления маскулинизации вновь возникли.
Диагностика дисгерминомы яичника
Она облегчается тем, что в отличие от других опухолей, где могут быть обычные клинические симптомы, связанные с ростом опухоли, смещением соседних органов, увеличением живота, здесь довольно рано развиваются явления раннего полового созревания, иногда же проявляется маскулинизация, которые обращают на себя внимание прежде, чем успевают развиться локальные симптомы. Ciusti с соавторами утверждает, что подобные опухоли клинически нередко проявляются в форме псевдогермафродитизма и лежат в его основе гораздо чаще, чем это предполагалось ранее.
Лечение дисгерминомы яичника
Следует учесть, что около трети дисгермином дает злокачественные перерождения. Так, D?derlein отмечает, что дисгерминомы в 25% случаев дают метастазы за пределами таза, а 18% таких больных умерли. Отсюда понятен активный, хирургический метод, рекомендуемый авторами в самых ранних стадиях развития опухоли.
Рентгенотерапия или радиотерапия дисгерминомы яичника, местное применение радиоактивных препаратов, например радиоактивного золота, химиотерапия требуют параллельных мероприятий по замене недостающей функции яичника: применение фолликулина, прогестерона, гонадотропина хорионического, а также пересадки яичника.