медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Исследования невралгии седалищного нерва

Понятию «невралгия седалищного нерва » предшествовал термин «воспаление седалищного нерва», и со временем последний потерял свой вес и применение. С широким признанием в качестве этиологического фактора сосудистой компрессии и электронно-микроскопические исследования пораженных фрагментов корешка седалищного нерва с верификацией процессов демиелинизации, ремиелинизации, вообще не рассматривается вопрос о воспалительном процессе в патогенезе поражения седалищного нерва.

Чаще всего причиной невралгии есть ущемление седалищного нерва. Лечение ущемления седалищного нерва заключается в применении симптоматической терапии, при ее неэффективности или регрессе — проведении хирургического вмешательства, гамма-нож терапии.

Для выяснения механизмов, лежащих в основе патогенеза невралгии было проведено наблюдение и исследование 360 больных с невралгией седалищного нерва и других локализаций, были изучены клинические, вирусологические, иммунологические, интраоперационные, гистологические и электронно-микроскопические аспекты этого заболевания.

Выполнены операции ревизии структур, микрососудистой декомпрессии корешка соответствующего нерва, при потребности невролиз, селективной проксимальной ризотомия, в случае наличия опухолей — их удаление (всего 382 операции). Были обнаружены локальные изменения в зоне поврежденного корешка в виде утолщения и изменения цвета арахноидальной оболочки на белесовато-мутный. При обследовании больных в 67% выявлено контаминацию вирусов герпеса, лимфоцитоз при манифестации и рецидивировании синдромов и лимфопению при длительно существующем периоде проявлений болезни, в 87% подъем ЦИК, аутонейросенсибилизацию; в 73% выраженные изменения арахноидальных оболочек в месте сосудисто-нервного конфликта.

Проведенное гистологическое и электронно-микроскопическое исследования фрагментов арахноидальных оболочек в месте невролиза выявило лимфоцитарные включения

и признаки воспалительного процесса. Разработан комплекс патогенетически обоснованного медикаментозного лечения и применены у 192 пациентов с положительным эффектом у 147 (76,6%).

Таким образом, интраоперационные, лабораторные, гистологические и электронно-микроскопические данные указывают на наличие воспалительного процесса или его последствий в зоне сосудисто-нервного конфликта невралгии седалищного нерва. Обнаруженные данные указывают на необходимость пересмотра подходов как

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

по вопросам патогенеза, так и, соответственно, лечебной тактики. Лечение должно включать противовоспалительную, десенсибилизирующую, имунокорегующую терапию. В случае их неэффективности должна быть применена операция ревизии структур соответствующего нерва, невролиз, микрососудистая декомпрессия.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

One thought on “Исследования невралгии седалищного нерва

  1. Интересная статья, глубокий взгляд на патогенез заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector