медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Самостоятельное измерение глюкозы при диабете

Самостоятельный контроль глюкозы — важнейший компонент мониторинга сахарного диабета.


Самостоятельный контроль включает не только определение содержания самой глюкозы, но и периодическую проверку уровня кетоновых тел мочи, а также ведение стандартного дневника, куда заносятся результаты этих определений и все данные об изменении диеты и физической актив­ности, появлении гипогликемических реакций, случайных заболеваниях, суточной дозе инсулина и другие важные сведения. При малейшем недове­рии к записям в дневнике врач должен сам оценить состояние больного и в самой деликатной форме попытаться выяснить причины несовпадений ре­зультатов обследования с этими записями.

Полоски, импрегнированные глюкозооксидазой, позволяют определять глюкозу в капле крови и сильно облегчают возможность ее частых ежедневных определений. Полоски лучше хранить в холодильнике. Более точные результаты получают портативные глюкометры. Многие из них снабжены магнитной памятью, что дает возможность копить, анализировать данные за определенный срок и выводить их на экран компьютера. Это уточняет степень контроля гликемии и позволяет в нужном направлении изме­нять рекомендованный режим лечения. В продаже имеются небольшие пружинные («стреляющие») приспособления для относительно безболезненно­го получения проб крови. Родители больного и он сам должны уметь пользоваться всеми этими при­борами и приспособлениями и определять самостоятельно уровень глюкозы 4 раза за сутки: перед завтраком, обедом, ужином и сном. Вначале такие изме­рения проводят также в полночь и 3 ч ночи, чтобы исключить ночные эпизоды гипогликемии и избе­жать синдрома Сомоджи.

В идеале глюкоза крови должна удерживаться на уровне примерно 80 мг% натощак и 140 мг% после еды. На практике, однако, допустимы колебания от 60 до 220 мг% в зависимости от возраста больного. По­стоянно выходящие за эти пределы уровни глюкозы в отсутствие явных причин (физических нагрузок или погрешностей в дие­те) служат показанием к изменению доз инсули­на. При высоком уровне глюкозы ранним утром (натощак) вечернюю дозу инсулина длительного действия увеличивают на 10-15% и/или компен­сируют эффект приема пищи перед сном допол­нительным введением лизпро- или аспарт-инсулина. Если глюкоза в полдень превышает установленные границы, на 10-15% увеличивают утреннюю дозу инсулина короткого действия (лиз­про- или аспарт-инсулина); если эта граница ока­зывается превышенной перед ужином, на 10-15% увеличивают дозу быстродействующего инсулина в полдень, и если содержание глюкозы возрастает перед сном, на столько же увеличивают дозу быстродействующего инсулина перед ужином. Анало­гично соответствующие изменения вида инсулина и дозировок вносят при постоянно низких концен­трациях глюкозы.

Измерять самостоятельно уровень глюкозы следует не меньше 4 раз в сутки. Однако у некоторых детей и подростков из-за чрезмерной физической актив­ности или частых эпизодов гипогликемии в анамне­зе это нужно делать более часто. Самостоятельный контроль глюкозы крови до и через 2 часа после еды и множественные инъекции правильно подобранных доз инсулина позволяют удерживать гликемию в близких к норме границах длительное время.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector