Скрининговое исследование на рак шейки матки включает в себя гинекологический осмотр, взятие мазка и анализ на цитологию.
При необходимости проводится простая и развернутая кольпоскопия, цена которой сейчас очень доступна, и гистологическое обследование биоптата. Гистологический метод является одним из наиболее объективных в диагностике предраковых изменений эпителия шейки матки. Он позволяет четко оценить степень дисплазии и исключить или подтвердить факт инвазивного роста. Поэтому гистологический метод главным образом используется для окончательной верификации диагноза. Исследовать можно биоматериал, который остается после удаления папиллом. Цена такой манипуляции обычно не входит в стоимость процедуры, поэтому ее стоит уточнить в клинике заблаговременно.
Следует отметить, что возможности световой микроскопии в диагностике плоскоклеточных новообразований на шейке матки в настоящее время почти исчерпаны, в связи с чем становится очевидным, что для установления характера повреждений эпителия, определения стадии, прогноза его течения и выбора объема лечебных мероприятий необходимы новые, более информативные методы исследования морфофункциональных особенностей клеточных клонов на каждом из этапов канцерогенеза. Несмотря на существование эффективного скринингового метода выявления рака, предраковых процессов и визуализации папилломавируса человека, эта патология ни в коем случае не считается побежденной. Предметом медицинских дискуссий является вопрос о том, является ли скрининг действенным способом профилактики или только фиксированием уже имеющихся случаев цервикальных поражений.
Среди объективных показателей характера течения ВПЧ-инфекции, а также диспластических поражений шейки матки иммуногистохимические биомаркеры заслуживают особого внимания. Давно известен факт, что стероидные гормоны играют решающую роль в регуляции физиологических процессов, которые происходят в половых органах. Относительно матки эстрогены регулируют дифференцировку, а также пролиферацию клеток эпителия, а гестагены ответственны за десквамацию ороговевших клеток поверхностных слоев эпителия. Нарушение равновесия между этими процессами, что вызвано изменением гормонального фона, бесспорно, играет определенную роль в процессе онкотрансформации. В пользу этого свидетельствует обнаружение большого количества эстрогеновых рецепторов в ткани кондилом и факты успешного лечения ВПЧ-инфекции рилизинг-гормоном. Рецепторы к эстрогеновым и прогестероновым гормонам являются высокоаффинными протеинами, которые специфически связывают соответствующие стероиды после их проникновения в клетку, что приводит к активации транскрипционных факторов и, как следствие, влиянию на клетки при изменении метаболических условий. Рецепторы к стероидным гормонам, по данным многих экспертов, играют важную роль в онкогенезе и опухолевой прогрессии раков молочной железы, эндометрия, и других органов.