медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Лечение маточных кровотечений в перименопаузе

Пост опубликован: 06.05.2014

Лечение маточных кровотечений в перименопаузе проводят в три этапа: первый — гемостаз; второй — профилактика рецидива кровотечения; третий — меностаз.

Медикаментозное лечение включает гормональные, гемостатические и ге­мостимулирующие средства. Основным компонентом медикаментозной тера­пии являются гормональные препараты, позволяющие регулировать состоя­ние эндометрия.

Для профилактики рецидива кровотечений после лечебно-диагностического выскабливания в пременопаузальном периоде наиболее часто применяют гестагены: Депо-провера, Дуфастон, оргаметрил, примолют-нор, утрожестан, норколут.

Комбинированные контрацептивы применяться при отсутствии противопоказаний. Желательно использовать низко дозированные (Фемоден, Марвелон, Жанин, Ярина, силест, ригевидон) и микродозированные (Логест, новинет, Мерсилон) монофазные эстроген-гестагенные контрацептивы. Новым словом в контрацептивных средствах есть препарат Импланон, его широко используют по всей России, в том числе для контрацепции в Нижнем Новгороде.

Комбинированные препараты для циклической гормонотерапии применяют у женщин, не нуждающихся в контрацепции (двухфазные препараты — Климен, Дивина, климонорм, циклопрогинова).

Для подавления гормонофункции яичников и перехода в постмено­паузу, т. е. для достижения меностаза используют гестагены в непрерывном режиме, а также консервативную хирургию — криодеструкцию и резекцию (аб­ляцию) эндометрия.

Агонисты ГнРГ, оказывающие выраженный антитролиферативный эф­фект на эндометрий, вводят раз в 28 дней полгода: золадекс по 3,6 мг подкожно, декапептил депо (трипторелин) внутримы­шечно в форме микросфер, содержащих 3.75 мг трипторелина.

К современным методам лечения маточных кровотечений при гиперпластических процессах эндометрия относятся минимальные инвазивные хирургические процедуры, выполняемые под гистероскопическим контролем: криодеструкция эндометрия, трансцервикальная резекция, абляция эндометрия. Сконструированы специальные резектоскопы для резекции эндометрия. При абляции удаляют эндометрий с базальным слоем, миометрий до 1-2 мм. Для абляции применяют различные виды энергии: диатермию, лазер, радио­частотную абляцию, термическую абляцию с использованием баллона. Та­кие методы лечения рекомендуются женщинам в позднем репродуктивном возрасте или в перименопаузе.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector