медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Как ставится диагноз опухоли яичника ?

Диагноз опухоль яичника ставится на основа­нии данных анамнеза, общего осмотра, осмотра живота, гинекологического исследования (бимануального влагалищного и ректального). Как правило, применяют дополнительные методы исследования (инструментальные, аппа­ратные, рентгенологические).

Обращают внимание на наличие в анамнезе преморбидных состоя­ний, факторов риска (раннее или позднее менархе, ранний или поздний кли­макс, отсутствие половой жизни и беременностей, эндокринное бесплодие, состояние после резекции яичников или удаления одного из них) и фо­новых заболеваний (кисты яичников, поликистоз яичников, хроническое вос­паление яичников и маточных труб, опухоль матки, гиперпластические про­цессы эндометрия). При большом количестве факторов риска больная требует особенно тщательного и углубленного обследования.

Ни в коем случае нельзя игнорировать какие-либо симптомы со стороны женской половой сферы, если вас что-то беспокоит — обратитесь к гинекологу. Неплохой киевской клиникой акушерско-гинекологического профиля есть http://ilaya.ua/.

При осмотре живота пытаются выявить признаки асцита, при пальпации — опухоль не только в нижних частях живота, но и в надчревной области.

Гинекологическое исследование проводят при пустом мочевом пу­зыре и прямой кишке. При этом могут быть выявлены опухоли в области яич­ников, маточных труб и малого таза. При бимануальном исследовании опу­холь яичника можно выявлять только тогда, когда она по размеру превышает физиологические параметры яичника.

Следует также обращать внимание на состояние прямокишечно-маточного пространства и задней стенки влагалища, где могут пальпироваться уплотне­ния, свидетельствующие о злокачественном процессе.

При выявлении в малом тазу образований, напоминающих опухоль яичника, наиболее целесообразным дополнительным методом исследо­вания является трансаодоминальная или трансвагинальная эхография. Этот метод обязательно используют при обследовании женщин с избыточной мас­сой тела, при наличии спаек в малом тазу, так как произвести у таких пациенток адекватное бимануальное гинекологическое исследование не всегда удайся.

Различают четыре эхографических типа опухолей малого таза: жидкий, жидко-солидный, солидно-жидкий и солидный.

Опухоль больших размеров, с неровной поверхностью, неправильной фор­мы, особенно при двухстороннем расположении, заставляет заподозрить зло­качественный процесс.

Если после бимануального влагалищного исследования и УЗИ диагноз установить не удаётся, следует прибегнуть к эндоскопическому исследова­нию — лапароскопии, которая в большинстве случаев может быть не только диагностической, но и лечебной манипуляцией (эндоскопическое удаление опухоли яичника).

После внедрения методов УЗИ и эндоскопического исследования рентге­нологические методы диагностики опухолей яичника (пневмопельвиография, флебография, биконтрастная гинекография аргериография) практически не применяются. Указанные методы менее информативны и связаны с облучением. Не дают достаточной информации для установления опухоли яичников также зондирование матки и диагностическое выскабливание стенок полости матки, которые, однако, могут быть применены в комплексе исследований для дифференциальной диагностики с опухолями матки. Пункция через задний свод с последующим цитологическим исследованием пунктата связана с опасностью нарушения целостности опухоли, что нежела­тельно.

Высоко достоверным методом диагностики является КТ которая непосред­ственно не связана с рентгеновским излучением, КТ позволяет выявить опу­холь даже незначительных размеров (до 1 см).

При невозможности использовать высокоэффективные методы диагности­ки (УЗИ, лапароскопию) у женщин с подозрением на опухоль яичника нужно проводить лапаротомию.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector