медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Злокачественные опухоли мягких тканей

Злокачественные опухоли мягких тканей представлены различными видами новообразований, которые разделяются по ткани-первоисточнику – это могут быть фибросаркома, липосаркома, рабдомиобластома и другие. С клинических позиций местный инфильтративный рост злокачественных опухолей мягких тканей прежде всего проявляется в виде ин­вазии последних в окружающие ткани и образования.

В зависимости от характера и особенностей строения опухоли обладают неодинаковым типом роста, но растут всегда в той или иной степени инфильтративно, расслаивая, окружая и постепенно уничтожая соседние ткани. Важно подчеркнуть, что во всех случаях злокачественных опухолей мягких тканей отсутствует истинная соединительнотканная капсула, хотя окружающие в ряде случаев опухоль рыхлые фиброзные прослойки могут создавать ложное впе­чатление инкапсулированности

Вторичное поражение костей, за исключением липосарком, наблюдается при всех гистологических формах сарком мяг­ких тканей (от 20% при рабдомиобластомах и злокачественных синовиомах до 6—10% при фибросаркомах и злокачественных невриномах) и не имеет какого-либо патогномоничного значения. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей, на втором месте по частоте стоят кости верхней конечности и плечевого пояса и далее ребра, грудина, лицевой скелет, свод черепа и кости таза.

Истинное прорастание крупных артерий и вен встречается исключительно редко. Как правило, отмечается сдавле­ние или отодвигание сосудистого пучка. При наличии истинного прорастания опухоли в крупную вену или, реже, в артерию нужно думать о первичной опухоли сосуда, а не о вторичной инвазии. Несколько чаще встречается вторичное поражение круп­ных нервных стволов. Истинное прорастание нерва опухолью встречается нечасто и наблюдается в основном при злокачественных невриномах.

Наиболее яркой биологической чертой злокачественных опухолей мягких тканей является их способность к многократному, упорному рецидивированию после хирургического иссечения. Клиниче­ская практика показывает, что нередки случаи, когда один больной подвергается повторным операциям по поводу упорно реци­дивирующей опухоли 5, 6, 7 раз и более, причем на протяжении всего этого времени опухоль не дает отдаленных метастазов. Сроки появ­ления рецидивов различны, но, как правило, они возникают все же в течение первого года после операции.

Лимфогенные (регионарные) метастазы не являются исключением, а на­блюдаются при всех формах опухолей этого вида с той или иной степенью частоты.

Другой характерной особенностью этой группы новообразований является их выраженная наклонность к гематогенному метастазированию с почти избирательной локализацией метастазов в легких.

Клинические симптомы не носят специфического характера для какого-либо одного или нескольких видов сарком, а являются отображением инфильтративного характера этих опухолей в целом, а следовательно, не дают существенных опорных дифференциально-диагностических признаков в клиническом разделении сарком мягких тканей. Однако клинические симптомы дают достаточно информации для того, чтобы с уверенностью предположить у больного наличие злокачественной опухоли мягких тканей и подвергнуть его дополнительным методам исследования.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"