медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Злокачественная опухоль поджелудочной железы

Из злокачественных опу­холей поджелудочной железы рак – самая частая, и составляет 1,5—2% от общего чис­ла всех раковых заболеваний. Злокачественные опухоли поджелу­дочной железы встречаются среди мужчин от 2,57 на 100000 населе­ния (Япония) до 9,73 (Дания) и даже 10,39 (Австрия). У женщин рак этого органа реже всего встречается в Японии (1,76) и чаще всего в Австрии (8,39 на 100 000 населения).

Патологическая анатомия. Злокачественная опухоль поджелудочной желе­зы развивается в головке, теле или хвосте железы. Локализация рака в головке наблюдается чаще всего (примерно в 56% случаев), затем в теле (около 10%), хвосте (6—7%), а тотальное поражение раком железы отмечается в 26—28% наблюдений. Новообразование макроскопически имеет вид плотного бугристого узла диаметром от 3 до 7—8 см, без четких границ переходящего в ткань железы. Узел на разрезе имеет светло-желтый цвет с участками распада. Нормальная ткань железы серовато-розового цвета. Раковая опухоль, локализующаяся в го­ловке органа, редко достигает больших размеров, так как развивающаяся у больного желтуха быстро приводит к ле­тальному исходу.

Небольшая опухоль, расположенная в головке органа, вблизи от фатерова соска, может очень рано быть причиной механической желтухи вследствие сдавления общего желчного, а также вирсунгова протока, что приводит к развитию механической желтухи, холемии, нарушению нормального пищеварения и быстрому истощению организма. Макроскопически при разрезе через опухоле­вый узел бывает чрезвычайно трудно отличить опухоль от картины, наблюдающейся при хроническом панкреатите. В отличие от рака головки железы опухоли, расположенные в теле и хвосте, могут достичь значительных размеров, не вызывая яри этом заметных нарушений функции органа.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы может исходить из эпителия железистых элементов органа, из эпителия выводных протоков, а также из эпителия островков Лангерганса. Встречается и плоскоклеточный рак поджелудочной железы, исходящий из метаплазированного же­лезистого эпителия, покрывающего выводные протоки железы. В за­висимости от преобладания в опухоли паренхимы или соединительной ткани принято делить рак на две формы: скирр и мозговидный рак. При сохранившемся железистом строении раковой опухоли ее определяют как аденокарциному. Преобладание в раковых клетках слизи дает основание говорить о слизистой форме рака. Вокруг раковой опухоли в поджелудочной железе всегда опре­деляется картина хронического, воспалительного, склеротического процесса как следствие бывшего хронического панкреатита с выра­женной круглоклеточной инфильтрацией, скоплением лейкоцитов и резкой атрофией железистых элементов самой поджелудочной желе­зы. Картина хронического панкреатита может быть выражена на­столько сильно, что при срочном гистологическом исследовании ткани железы, где расположена опухоль, не всегда можно решить, имеется ли рак или хронический панкреатит.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы относятся к числу новообразований, дающих ранние и обширные метастазы. Метастазирование начинается с пе­реноса раковых эмболов в лимфатические узлы, расположенные в области головки поджелудочной железы. Между размерами и плот­ностью лимфатического узла и наличием в нем метастазов раковой опухоли не всегда имеется прямая зависимость. Лимфатический узел может быть увеличенным, плотным, но реактивным, гиперпластическим; в то же время в маленьких и не очень плотных лимфатических узлах можно обнаружить метастазы рака. Следующим этапом метастазирования являются ворота печени, печень, область желчного пу­зыря, брюшина, легкие, почки, кости.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector