Предрак — это очаговые пролифераты эпителия с признаками аплазии клеток, не выходящие в своем разрастании за базальную мембрану.

Атипия не является синонимом малигнизации. Атипия — это отсутствие особенностей обычного строения клетки. Различают тканевую, клеточную, ядерную атипию. Она может отмечаться при различных видах дисплазии, при хроническом воспалении и регенераторных процессах.

Дисплазия матки характерна пролиферацией эпителия, клеток с появлением атипии, особенно ядерной атипии, без вовлечения поверхностного эпителия.

Предраковые процессы (дисплазия) составляют 15-18 % всех процессов шейки матки. Сопутствуют возникновению злокачественных опухолей, хотя последние не всегда из них развиваются, если все же опухоль развивается, то тогда нужно принимать меры по лечению рака матки, лучше в клиниках не в РФ, а за границей, там уровень лечения несравненно выше. Характерен выраженный полиморфизм ядер. Ядра крупные, гиперхромные, отмечается патологический митоз; имеется ядерно-цитоплазматический сдвиг при гистологии, двухядерные и гигантские клетки.

Классификация предрака шейки матки

ВОЗ утвердила морфологическую классификацию патологических изменений шейки матки, согласно которой были выделены фоновые состояния, предрак (или по-другому дисплазия), преинвазивный рак, инвазивный рак. Однако в ней не учтены все виды патологии матки.

По мнению большинства учёных, данная цитологическая классификация более соответствует пониманию особенностей ракового поражения матки, в последние годы большинство онкологов-практиков применяют предложенную R М. Richard классификацию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (или CIN — cervical intraepithelial neoplasia).

CIN имеет три степени тяжести: CTN I — Изменения, характерные для лёгкой степени дисплазии; CIN-II — изменения, характерные для средней степени дисплазии; CIN-1II — изменения, характерные для тяжёлой степени дисплазии, преинвазивной карциномы. Дифференциальная диагностика тяжёлой степени дисплазии, преинвазивного шеечного рака в цитологическом препарате затруднена. Поэтому объединение в категорию CIN-III тяжёлой дисплазии, настоящего преинвазивного рака определяется сходным биологическим принципом этих процессов, лечебными подходами. Клиническая тактика при этих процессах одинаковая — целенаправленная биопсия, после чего и проводят верификацию диагноза.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *