Схемы лечения рака молочной железы зависит от этапа овариального цикла — наступила ли менопауза или нет, и сколько лет прошло после менопаузы.
Схема лечения рака молочной железы у менструирующих женщин
I. Гормонотерапия у всех больных непрерывно, до конца жизни
Овариэктомия
Кортикостероиды. Андрогены. Эстрогены
При ареактивности и по окончании ремиссии:
II. Дополнительные методы на фоне гормонотерапии по показаниям
А. Лучевая терапия
Локализованные метастазы в грудную стенку и рецидивы
Локализованные метастазы в лимфатические узлы
Локализованные метастазы в кости (не более 3 очагов)
Неоперабельный рак молочной железы
Б. Хирургические вмешательства
Локализованные метастазы или рецидивы в грудной стенке
Неоперабельный рак молочной железы — паллиативные операции
В. Химиотерапия
Генерализованное метастазирование
Неоперабельный рак молочной железы
Кожная диссеминация, включая панцирную форму
Множественные и одиночные метастазы в лимфоузлы при любой локализации
Метастазы во внутренние органы (плевру, легкие, яичники, печень, головной мозг).
При множественных метастазах в кости основной метод — гормонотерапия, на фоне которой иногда производят облучение очагов, доставляющих наибольшие страдания.
Схема лечения рака молочной железы в менопаузе до 10 лет
I. Гормонотерапия у всех больных непрерывно, до конца жизни
Овариэктомия
Кортикостеориды. Эстрогены. Андрогены
II. Дополнительные методы на фоне гормонотерапии по показаниям
А. Лучевая терапия
Локализованные метастазы и рецидивы в грудную стенку
Локализованные метастазы в периферические лимфатические узлы
Локализованные метастазы в кости (не более 3 очагов)
Неоперабельный рак молочной железы
Б. Хирургические вмешательства
Локализованные метастазы в грудную стенку
Неоперабельный рак молочной железы (паллиативные операции)
В. Химиотерапия
Генерализованное метастазирование
Неоперабельный рак молочной железы
Кожная диссеминация, включая панцирное метастазирование
Множественные и одиночные метастазы в лимфоузлы при любой локализации
Метастазы во внутренние органы (плевру, легкие, яичники, головной мозг)
При множественных метастазах в кости основной метод — гормонотерапия, на фоне которой иногда производится облучение очагов, доставляющих наибольшие страдания.
Схема лечения рака молочной железы в менопаузе от 10 лет и более
I. Гормонотерапия у всех больных непрерывно, до конца жизни
Эстрогены, кортикостероиды
II. Дополнительные методы на фоне гормонотерапии по показаниям
А. Лучевая терапия
Локализованные метастазы в грудную стенку и рецидивы
Локализованные метастазы в периферические лимфатические узлы
Локализованные метастазы в кости (не более 3 очагов)
Неоперабельный рак молочной железы
Б. Хирургические вмешательства
Локализованные метастазы и рецидивы в грудной стенке (иссечение)
Неоперабельный рак молочной железы (паллиативные операции)
В. Химиотерапия
Генерализованное метастазирование
Неоперабельный рак молочной железы
Кожная диссеминация, включая панцирную форму
Множественные и одиночные метастазы в лимфоузлы при любой локализации
Метастазы во внутренние органы (плевру, легкие, яичники печень, головной мозг).
При множественных метастазах в кости основной метод — гормонотерапия, на фоне которой иногда производится облучение очагов причиняющих наибольшие страдания.
При четвертой стадии заболевания операцию можно производить лишь тогда, когда под влиянием лучевой или химиотерапии размер опухоли и метастазов значительно уменьшается.