В ряде сложных случаев клиническая симптоматика при опухолях спинного мозга напоминает картину других заболеваний, например, остеохондроза, миелита, арахноидита, туберкулеза, спондилита, дисцита, остеомиелита, сифилиса, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, патологии сосудов.

Это обусловлено особенностями строения позвоночного столба, когда разные патологические процессы поражают одни спинномозговые нервы, что дает очень похожие симптомы. Подробно строение позвоночника описано здесь http://yourspine.ru/stroenie-pozvonochnika.

Поэтому для проведения диф. диагностики опухолей спинного мозга, уточнения характера процесса важным является анализ данных анамнеза, динамики клинической симптоматики, объективных данных обследования и вспомогательных методов обследования.

Среди инструментальных методов на сегодняшний день наиболее информативными есть МРТ и КТ, позволяющие установить характер процесса, локализации опухоли.

На спондилограммах (рентгенограммах позвоночника) можно обнаружить обызвествления, разрушение кости позвонка, расширенные межпозвоночные отверстияй (в случае экстра- и интравертебральных опухолей), суженные корни дуг, увеличение расстояния между дугами (симптом Эльсберга — Цайка).

Миелография — рентгенографическое определение очертаний субарахноидального пространства на уровне позвоночника после контрастирования контрастным веществом (омнипак, майодил) или газом (гелий, кислород) — позволяет визуализировать аномальное утолщение спинного мозга (при внутримозгового опухоли) или узлы внемозговых опухолей.

Уточнение характера патологического процесса, определение источника метастазирования проводят с помощью радионуклидной сцинтиграфии.

Ликвородинамические пробы (Квекенштедта, Стукея) при диагностике опухолей спинного мозга используют редко. Обнаруженный ликвородинамичний блок (проба Квекенштедта) свидетельствует о спинномозговой компрессии, нарушении проницаемости субарахноидального пространства, что при наличии симптома белково-клеточной диссоциации при ликворологических исследованиях вероятно указывает на новообразование спинного мозга.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *