медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Скрининговая маммография не оказывает значимого влияния на смертность у женщин старше 50 лет с раком груди

Проведено исследование, показавшее, что проведение скрининговой маммографии не оказывает значимого влияния на смертность у женщин старше 50 лет с раком груди.

Ранее неоднократно обсуждалось значение благоприятного эффекта, связанного со скринингом. Авторы из США опубликовали в журнале “PloS One” результаты мета-анализа квази-экспериментальных исследований, посвященных эффективности маммографии.

С помощью поисковых систем MEDLINE/PubMed и Embase авторы произвели выборку статей, опубликованных до 31 января 2013 года. Исследования включали в мета-анализ если в них присутствовали: 1) распространенные в популяции программы скрининга рака молочной железы при помощи маммографии с периодом исследования 5 и более лет; 2) наличие группы сравнения со сходными принципами терапии; 3) сведения о смертности от рака молочной железы. Исключались из мета-анализа рандомизированные контролируемые исследования, исследования типа “случай-контроль”, исследования с применением ситуационного моделирования. Авторы определили как квази-экспериментальные исследования, если в них сравнивали географические, исторические или демографические когорты с программой скрининга, с эквивалентными когортными исследованиями без программ скрининга. Мета-анализ был проведен с помощью статистического программного обеспечения Stata используя команду “metan” для случайных эффектов. Мета-анализ был проведен отдельно для скрининга по возрастам: до 50, от 50 до 69 и старше 70 лет, в расчете на численность населения с учетом человеко-лет.

Среди 4903 опубликованных работ, 19 исследований соответствовали критериям отбора. Возрастные когортные исследования показали значительный положительный эффект скрининга для женщин моложе 50 лет, но не для женщин, прошедших скрининг в возрасте 50‒69. Значительное снижение смертности от рака молочной железы наблюдалось в исторических исследованиях. В географических исследованиях было выявлено снижение смертности на 20% для женщин в возрасте моложе 50 лет, а также снижение смертности на 21‒22% среди женщин в возрасте 50‒69 лет. Исследования, в которых были изучены взаимодействие географических и исторических факторов показали снижение на 13‒17% смертности от рака молочной железы у женщин в возрасте 50‒69 лет, однако эффект скрининга в большинстве отдельных исследований был незначительным. Все исследования среди женщин в возрасте от 70 лет не показали значительных результатов.

Авторы делали вывод, что скрининг с помощью маммографии не оказывает значимого влияния на смертность от рака груди у женщин в возрасте 50‒69 лет и практически не влияет на женщин старше 70 лет. Результаты согласуются с мета-анализами рандомизированных контролируемых исследований. Влияние на общую смертность не может быть оценено из-за ограниченного количества исследований.

Источник:PLoS One. 2014 Jun 2;9(6):e98105. doi: 10.1371/journal.pone.0098105. eCollection 2014.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"