К первым симптомам рака пищевода относится дисфагия — нарушение прохождения пищи по пищеводу. При экзофитном росте опухоли дисфагия возникает раньше, при инфильтративном чаще проявляется при циркулярном поражении пищевода, то есть при значительно распространенном процессе. В более раннем периоде заболевания дисфагия выражается в виде проходящих и нечасто повторяющихся поперхиваний, затруднений прохождения пиши по пищеводу, возникающих в связи со спазмом здоровой стен­ки пищевода в зоне опухоли. Это период функциональной дисфагии. По мере роста опухоли и поражения всех стенок пищевода дисфагия становится органической и возникает при каждом приеме сначала грубой пищи, а потом и жидкой в связи с механиче­ским препятствием ее прохождению. Функциональная дисфагия чаще наблюдается при раке пищевода первой и второй стадии. Органическая дисфа­гия характерна для третьей и четвертой стадиях заболевания. У некоторых боль­ных дисфагия с самого начала заболевания становится постоянным, медленно нарастающим симптомом рака пищевода. Больные часто указывают на уровень задержки пищи за грудиной, но это не всегда соответствует истинному месту препятствия. Среди больных с различными заболе­ваниями пищевода, сопровождающимися дисфагией, страдающие ра­ком пищевода составляют 85%. Следовательно, наличие дисфагии у больного должно заставить подумать о раке пи­щевода. Кроме дисфагии, больные часто жалуются на похудание.

К первым симптомам рака пищевода относят неприятные ощущения за грудиной и в эпигастрии во время приема пищи. Больные характеризуют их как жжение, боли, ощущение пере­полнения. Иногда наблюдается усиленное выделение слюны. Симптомы рака пищевода в виде похудания сначала отсут­ствуют, заболевшие имеют здоровый вид. Поздние симптомы рака пищевода появляются, когда опухоль прорастает органы. Дисфагия становится мучительной. Больной ест только жидкую пищу, он быстро худеет. Боли и неприятные ощущения за грудиной становятся тягостными. Приня­тую пищу больной часто срыгивает. Вследствие распада опухоли, застоя и разложения пищи появляется не­приятный запах изо рта. Часто повышается температура, в это время иногда улучшается проходимость пищи. В некоторых случаях похудания может и не быть. Это наблюдается при инфильтративно растущих опухолях пищевода или при некоторых язвенных формах, не закрывающих его просвет; проходимость пищевода может быть не нарушена. В этих случаях и дисфагия и другие симптомы рака пищевода, несмотря на запущен­ность процесса, может быть выражена нерезко. Прорастание опухоли за пределы пищевода приводит к появлению болей между лопатками. Во время приема пищи при бронхо-пищеводном свище возникают приступы тяжелого кашля с откашливанием пищевых масс. Опухоль, прорвавшаяся в сосуд, может вызвать смер­тельное кровотечение. Анамнез у больных обычно короткий — до года. Временных улучшений в состоянии почти не наблюдается.

Кожа сухая и дряблая, подкожный жировой слой часто отсутствует, глазные яблоки запавшие, больной вял, апатичен, слаб. Все его вли­яние сосредоточено на еде.

При появлении метастазов в печень она становится бугристой и увеличенной. Метастазы могут также определяться в лимфатических узлах над ключицей и на шее. Иногда больные умирают от рака пищевода, не дожив до появления отдаленных метастазов. Нужно иметь ввиду, что тяжелые симптомы рака пищевода могут быть и при небольших опухолях, но дающих раннюю и стойкую дисфагию. У таких больных вполне возможно радикальное оперативное вмешательство или лучевая терапия.
На этом сайте вы сможете узнать последние новости в сфере здоровья.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *