медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Саркома молочной железы

Пост опубликован: 31.08.2013

Саркома молочной железы относится к довольно редким заболеваниям, она составляет приблизительно 0,6—1,5 % случаев по отношению ко всем злокачественным опухолям молочной железы. Заболевание встре­чается в любом возрасте и поражает обычно одну молочную же­лезу; очень редко поражаются обе молочные железы.

Причины

Этиология сарком молочных желез, как и многих злокачествен­ных опухолей других органов, до сих пор еще не установлена. Из моментов, способствующих развитию этих опухолей, некоторые авторы указывают на травму.

Классификация

Саркомы молочных желез весьма разнообразны по своему гисто­логическому строению. Они могут быть веретенообразнокле­точные, круглоклеточные, полиморфноклеточные, встречаются миксосаркомы, липосаркомы. Саркома исходит из фиброзных пере­мычек, имеющихся между дольками железы, вследствие чего чаще развиваются веретенообразноклеточные саркомы и фибросаркомы.

В веретенообразноклеточных и полиморфноклеточных видах некоторые авторы наблюдали то большее, то меньшее количество гигантских, многоядерных клеток.

Иногда таких клеток встречается так много, что говорят о ги­гантоклеточных саркомах. На многочисленных препаратах удалось проследить превращение фибробластов в гигантские многоядерные клетки. Эти участки опухоли очень напоминают так называемые гигантоклеточные опухоли, нередко наблюдаемые в костях.

Наиболее злокачественными являются круглоклеточные сар­комы с большой склонностью к рецидивированию и раннему метастазированию. Веретенообразноклеточные, гигантоклеточные и фибросаркомы характеризуются сравнительно доброкачественным течением.

В 68% была веретенообразноклеточная, у 28% больных— круглоклеточная и у 5 % — гигантоклеточная саркома.

Саркоматозная ткань в соединении с другими видами тканей встречается в так называемых смешанных опухолях молочных желез.

К ним относятся остеоидхондросаркома, карциносаркома, саркокарцинома, хондромиксосаркома. Эти опухоли встречаются довольно редко.

В анамнезе больных часто отме­чаются указания на предшествующую травму.

Симптомы

Клинически процесс начинается с появления в груди небольшой подвижной, безболезненной округлой формы опухоли, постепенно увеличивающейся в размерах, с нормально окрашенными кожными покровами.

Саркома в отличие от рака обладает вначале экс­пансивным ростом и захватывает всю железу, кожа при этом растягивается и истончается. При переходе на кожу опухоль часто изъязвляется. Иногда одновременно с некрозом кожи может быть флюктуация в результате распада опухоли, что может си­мулировать кисту. В запущенных случаях опухоль инфильтрирует грудную стенку, захватывает мышцы и фасции, становится мало­подвижной, общее состояние больных долгое время не нарушается. Поражение регионарных лимфатических узлов, как правило, бывает редко, опухоль образует метастазы обычно во внутренние органы.

Диагностика

Основным методом диагностики саркомы молочной железы является клинический, основанный на данных пола, возраста, анамнеза и результатах объективного обследования. Характер­ным является быстрый рост ново­образования, наличие расширенной подкожной венозной сети с лоснящимся кожным покровом.

Важную роль в определении характера новообразования как при раке, так и при саркоме является метод гистоцитологического исследования пунктатов из опухоли в нативном и окрашенном виде. Мазки среди элементов крови содержат различной формы и величины клетки в виде скоплений с большими ядрами, иногда занимающие почти всю клетку, многие с фигурами митотичес­кого деления. Однако в ранней стадии решающее значение при­обретает срочное гистологическое исследование во время опе­рации.

Лечение

В связи с тем, что саркомы молочной железы отличаются быстрым ростом и злокачественным течением, показано незамед­лительное радикальное удаление молочной железы с субоперационным либо последующим проведением рентгенотерапии.

Более или менее выраженные местные изменения на коже груди при саркоме не являются противопоказанием к проведению радикальной операции.

Необходимо также отметить, что гормонотерапия, применяе­мая при раке груди, не оказывает эффекта в случаях наличия саркомы данного органа.

Прогноз

Прогноз при саркомах молочных желез зависит как от гистоло­гического строения опухоли, возраста больных, так и от своевре­менности и радикальности оперативного вмешательства.

Отдаленные результаты оперативного лечения более благоприятные, чем при раке.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

В связи с возможностью превращения доброкачественных опухолей в злокачественные, с профилактической целью необхо­димо удалять все доброкачественные новообразования молочной железы.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector