Раковая опухоль полового члена — нечастое заболевание в развитых странах, составляющее не более 0,5% всех случаев карцином у муж­чин.

Высокая частота развития этой опухоли отмечается в некоторых регио­нах Африки. Например, в Восточной Уганде и Кении в 1960 году она составляла до 12% всех регистрируемых случаев новообразований у мужчин. Защитный эффект циркумцизии подтверждается очень низкой частотой рака полового члена среди евреев (0,1% всех случаев рака у муж­чин), а также среди мусульман в Бомбее (традиционно проводящих циркумцизию) по сравнению с хинди.

Вирусную этиологию этой опухоли связывают с общей эпидемиологиче­ской характеристикой рака шейки матки и полового члена. Часто­та развития раковой опухоли члена статистически коррелирует с частотой рака шейки матки:

  • у женщин, мужья которых имели карциному пениса;
  • у вторых жен практически здоровых мужчин, ранее женатых на женщинах, страдавших раком шейки матки.

Рак шейки матки ассоциируется с вирусом человеческой папил­ломы (HPV), в частности с типами 16, 18 и 33.

Предраковые заболевания

К предраковым состояниям относят лейкоплакии (белые бляш­ки) и эритроплакии Кейра, являющиеся в морфологическом плане эпителиальными гиперплазиями и дисплазиями. На фоне эритроплазии Кейра нередко развиваются «рак на месте» и инвазивная кар­цинома.

Симптомы раковой опухоли полового члена

Новообразование обычно является высокодифференцированной плоскокле­точной карциномой, которая возникает на головке, венечной бороз­де или крайней плоти в виде плотного узелка, уплощенной бляшки или папиллярных разрастаний. Инфильтрация, изъязвление и рас­пространение процесса идет по протяжению на тело органа, уретру, мягкие ткани и кости лонного сочленения. Регионарной зо­ной лимфогенного метастазирования являются подвздошные лим­фоузлы, нередко с обеих сторон.

Лечение раковой опухоли полового члена

Лечение включает порционную ампутацию, лазерную хирургию, эф­фективные при локализации опухоли на головке или крайней плоти. При более распространенных новообразованиях используют лучевую терапию или комбинированный метод лечения, объем операции сводится к ампутации с билатеральной пахово-подвздошной лимфодиссекцией по типу Дюкена. Радиотерапия на регионарные зоны является методом выбора после операции. Блеомицин может быть использован в поздних стадиях в качестве средства паллиативной или адъювантной терапии.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *