медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Рак яичника — симптомы, проявления

Опухоли яичников на ранних этапах раз­вития не имеют патогномоничных симптомов и проявлений.

Даже при наличии канцероматоза брюшины, асцита, отдаленных метастазов симптомы и проявления рака яичников носят стер­тый характер, выражающийся в общей слабости, диспептических расстройствах, незначительно выраженных болях в животе. Похудание, увеличение живота, ки­шечная непроходимость, одышка, увеличение надключичных лимфатиче­ских узлов являются поздними клиническими проявлениями заболевания. Поч­ти у 70 % больных рак яичника симптомы и проявления диагностируются в III—IV стадии заболевания. При осмот­ре у больной обычно пальпируется ограниченно подвижная опухоль в малом тазу, при распространенных стадиях заболевания определяются метастазы в дугласовом пространстве, можно пропальпировать также пораженный метастазами сальник в виде плотной опухоли в верхней половине живота.

Для герминогенных опухолей и опухолей стромы полового тяжа характерно наличие болевых ощущений, из-за чего данная группа опухолей диагности­руется на более ранних стадиях. Довольно часто для этих групп опухолей харак­терна гормональная активность, которая может приводить к изменению фено­типа в зависимости от продуцируемого гормона. Фолликуломы и текомы про­дуцируют эстрогены, лютеома — эстрогены и гестагены, адренобластома и липидоклеточная опухоль — андрогены, струма яичников — гормоны щито­видной железы, карциноид — катехоламины. Хорионический гонадотропин вы­деляют хорионкарцинома, полиэмбриома, эмбриональная карцинома, смешан­ная дисгерминома.

Для диагностики рака яичников, симптомов и проявлений, обязательно проведение полного физикального об­следования с осмотром в зеркалах шейки матки, бимануального исследования, взятием мазков с экзо- и эндоцервикса для цитологического исследования. Це­лесообразность морфологического (цитологического) исследования эндометрия у пациенток с новообразованиями яичников обсуждается. Однако у пациенток с кровянистыми выделениями, при толщине эндометрия более 4 мм в менопаузе проведение морфологического (цитологического) исследова­ния эндометрия и содержимого полости матки необходимо. Это обусловлено тем, что встречаются синхронные новообразования яичников и тела матки, метастазирование рака матки в яичники, раковые клетки могут попадать в полость матки.

Для исключения метастатических опухолей при наличии рака яичников, симптомов и проявлений выполняются эн­доскопические или рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, маммография. До начала лечения целесообразно оценить уровень онкомаркеров СА-125, АФП, ХГ. Все перечисленные методы обследования с опреде­ленной долей вероятности могут свидетельствовать о злокачественном или доб­рокачественном характере выявляемой опухоли. Окончательный диагноз может быть установлен только при морфологическом (цитологическом) исследовании операционного материала, биопсии опухоли, жидкости из брюшной полости, плевральных полостей, мазков с эндоцервикса, аспирата из полости матки, ис­следовании эндометрия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector