медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Противопоказания к операции при раке желудка

Противопоказания к операции при раке желудка бывают онкологического, технического и общего характера.

Противопоказания к операции онкологического характера. Наличие отдаленных метастазов является абсолютным противопоказанием к операции. Если у больного с опухолью желудка определяются метастазы в легком, позвоночнике или в спинном мозгу, в черепе или метастазы в Дугласовом пространстве, то он явно неоперабелен. Но и здесь бывают исключения, например, иногда можно получить успех при Кругенберговской форме рака желудка. Если у больного при распознанном раке желудка обнаруживается асцит, то это свидетельствует о наличии высыпи мелких метастазов по брюшине, и, как правило, операция явно противопоказана. Однако в виде исключения асцит может появиться от давления опухоли на воротную вену, и такой больной может оказаться технически операбельным.

Противопоказания к операции технического характера. Если при значительном поражении раком желудок абсолютно неподвижен, не выводится даже частично в рану, то такие опухоли все признают неоперабельными. Но если неподвижность зависит не от прорастания опухоли, а от сращений, то для некоторых хирургов такая операция технически вполне возможна. Если желудок прорастает в соседние органы, то одни хирурги отказываются от радикальной операции при раке желудка, другие же у этих больных успешно выполняют комбинированные резекции. Таким образом, ясно, что понятие технической операбельности, являясь иногда бесспорным, в других случаях весьма субъективно.

Противопоказания общего характера касаются состояния больных. Если больной кахектичен, обезвожен, пульс едва прощупывается, имеются отеки ног; если его приносят на носилках потому, что он не может передвигаться самостоятельно, то такой больной абсолютно неоперабелен. С помощью ряда подготовительных мер иногда удается поднять силы больного настолько, что операция при раке желудка становится возможной.

От опыта хирурга зависит умение правильно оценить состояние больного и либо сразу же отказаться от операции, либо с помощью предоперационной подготовки добиться улучшения его состояния. Несмотря на то, что повторными переливаниями крови, инсулин-глюкозовой профилактикой, сердечными, вливаниями физиологического раствора можно значительно поднять силы больного, даже весьма истощенного, тем не менее, несомненно, имеется известный процент больных, у которых тяжелое состояние таково, что их следует причислить к разряду противопоказанных.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"