медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Признаки рака легких

Пост опубликован: 26.08.2013

Признаки рака легких чрезвычайно мно­гообразны и зависят от места локализации опухоли в бронхе, ее величины, характера роста и степени распространения процесса. При этом, наряду с клинически тяжелыми формами заболевания встречаются формы, которые могут длительно протекать бессимп­томно или с весьма скудной симптоматикой, что особенно отно­сится к периферическим опухолям, которые в большинстве слу­чаев обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследо­вании. Несмотря на многообразие клинических проявлений рака легкого, можно выделить ряд главных признаков рака легких, которые встре­чаются почти всегда или все в комплексе или отдельно. К таким симптомам следует отнести кашель, одышку, боли, кровохарканье и повышение температуры.

Кашель

Кашлю как признаку рака легкого придается большое значение, несмотря на то, что он является спутником множества других легочных заболеваний. Однако при внимательном анализе характера кашля, можно всегда отметить отличительную черту «ракового» кашля. Он характеризуется обычно большой интен­сивностью, постепенно меняя свой характер. Вначале он сухой я особенно мучительный, в дальнейшем появляется слизистая мокрота, затем слизисто-гнойная, а периодически и гнойно-­кровянистая, обычно без запаха в отличие от таковой при абсцес­сах или бронхоэктатической болезни. Наличие мокроты не явля­ется ранним симптомом, а результатом воспалительного харак­тера осложнений, вызванных растущей опухолью, наличием очагов ателектазов стенозирования просветов бронхов. Отмечается кашель у 91,6% больных, при этом у 39% он был без мокроты, а у 52,6% —с мокротой.

Одышка

Более ранним признаком рака легких, а в ряде случаев и начальным, яв­ляется одышка, появляющаяся не только при усиленном дви­жении, но и в покое или при разговоре. Причина одышки при ранних формах рака недостаточно изучена, но следует думать, что она связана с закупоркой бронха и тем более выражена, чем больший сегмент, долю или даже все легкое она выключает из газообмена. Мы особенно подчеркиваем значение небольшой «не­объяснимой» одышки, появляющейся у больного среди полного здоровья. Такая одышка должна насторожить врача и подумать о раке.

Боль в грудной клетке

Более постоянным и более часто встречающимся признаком рака легких является симптом боли в грудной клетке, который отмечается у 82% больных. Боли могут быть самого разнообразного характера: колющие, в виде чувства жжения и онемения одной половины грудной клетки или даже отдельного ее участка, локальные и опоясывающие. По интенсивности они мо­гут быть тупые и острые, усиливающиеся при вдохе, при измене­нии положения тела, при напряжении и даже при разговоре. При отдельных видах опухолей (опухоль Пенкоста) они могут дости­гать большой интенсивности, иррадиируя в плечо, руку, голову. Причиной болей является вовлечение в процесс большого коли­чества болевых рецепторных механизмов различных областей легкого и граничащих с ними органов. Болевой симптом очень важен для распознавания рака легкого. Хотя он не патогномоничен, он вынуждает больного обратиться к врачу за помощью.

Кровохарканье

Еще более грозным признаком рака легких, заставляющим больного не­медленно искать врачебную помощь, является кровохар­канье. К сожалению, оно появляется не в ранней стадии забо­левания и обусловлено изъязвлением опухоли или ателектазом отдельных сегментов. Появление же крови в ранних стадиях может быть следствием мучительного интенсивного кашля, вы­зывающего надрыв нормальной слизистой оболочки бронха. Чаще всего кровь в мокроте наблюдается в виде прожилок, реже в виде сгустков, и лишь в далеко зашедших случаях мокрота может иметь цвет «малинового желе». По данным нашей клиники, кро­вохаркание отмечено у 63% больных.

Общие признаки рака легкого

Наряду с симптомами, связанными с функциональными нару­шениями, следует особо обратить внимание на признаки рака легких общего характера. К ним в первую очередь относится повышение температуры. Этот признак рака легких столь часто встречается, что почти нет ни одного больного, который бы не отметил на протя­жении болезни повышения температуры. Беда лишь в том, что это явление обычно связывают с гриппозной инфекцией, катаром верхних дыхательных путей или пневмонией. Применяемые в та­ких случаях антибиотики ликвидируют воспалительные явления, снижают температуру и приводят к излечению. Однако поскольку не устранены причины, вызвавшие температурную реакцию, по­следняя появляется снова и снова. Кривая температуры бывает различная — от постоянно субфебрильных цифр до скачкообраз­ных высоких вспышек. Такое повторение температурных реакций у лиц старше 50 лет должно в первую очередь наводить на мысль о раковой болезни. Данные литературы убеж­дают в следующем:

  • Изолированно развивающийся рак легкого в ранней стадии протекает при нормальной температуре.
  • Появление кратковременной субфебрильной температуры связано с реактивным воспалением окружающей опухоль ткани.
  • Тип температурной кривой, отражая в известной степени стадии рак легкого, является одним из важных критериев, ука­зывающих на возникшие осложнения.

Для полноты изложения признаков рака легкого необходимо указать на такие симптомы как общую слабость, по­терю в весе и остеоартропатию. Хотя эти симптомы и встречаются часто, однако большого диагностического значения они не имеют, так как характерны для более запущенных форм рака, когда к нему присоединяются обширные воспалительно-гнойные процессы.

Слабость при раке легких носит довольно характерные черты, не исчезая даже после отдыха и сочетаясь с прогрессивной потерей веса.

Остеоартропатии — симптом, появляющийся при еще более запущенных формах рака на фоне резко выраженной инток­сикации, высокой температуры и общего тяжелого состояния. При этом появляются резкие боли в костях (трубчатых) и суста­вах, их припухание и ограничение движений, что совершенно приковывает больного к постели.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Проявление признаков рака легких имеет большое значение для ранней диагностики заболевания, однако не решающее, так как отдельные больные длительно не обращаются к врачу, будучи уже носителями характерных симптомов, а в ряде случаев (и к со­жалению нередко), явившись к врачу, уходят с нераспознанным заболеванием. По нашим данным, количество больных раком лег­кого, обращающихся за медицинской помощью, с каждым годом увеличивается, составляя в сроки до 1 месяца 62,7 %, а свыше 1 месяца — 37,3%. Однако несмотря на значительный приток больных в на­чальных стадиях заболевания и возросшие возможности диагно­стики, существует большой разрыв между сроками поступления и временем установления диагноза.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector