медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Принципы хирургического лечения рака

Показания для чисто хирургического лечения рака имеются лишь в случаях ранних или локализованных форм злокачественных опухолей, когда другие, бо­лее щадящие, методы не дополняют данный метод и не позволяют надеяться на радикальное излечение или адекватный результат.

Для большинства злокачественных опухолей хирургический метод лечения явля­ется лишь компонентом комбинированного комплексного или пал­лиативного лечения в целесообразной последовательности. Для рака легкого, верхних отделов пищевода, лимфом, хорионэпителиом и ряда других опухолей хирургический метод может быть методом вы­бора только при некоторых их состояниях или осложнениях.

В онкологической практике хирургические операции имеют принципиально важные особенности и принципы хирургического лечения рака, отличаясь от общехирургических приемов.

Объем удаленного органа должен отвечать:

  • принципам радикальности;
    функциональной значимости;
    валидности реабилитационных и косметических мероприя­тий.

Для ранних форм рака эти принципы становятся равноценны­ми, допустимо выполнение экономных и органосохраняющих опе­раций.

Принципы хирургического лечения рака

1 — сорняк на огороде, как карцинома на теле;
2 — локализованная опухоль, как сорняк, удаляется «хирургическим путем»;
3 — методом лечения местно — распространенного рака является радиотерапия;
4 — когда «пациент-врач», как и садовник, пренебрегают периодическими осмотрами, ситуация выходит из-под контроля: сорняки занимают все поле;
5 — современные химиопрепараты подавляют рост опухолевых клеток, но не решают проблему. В перспективе — использование более избирательных киллеров.

В объем удаляемых тканей (исключение — 0 и 1а стадии) должна входить регионарная лимфодиссекция единым блоком, определяе­мая для каждого органа.

Все этапы операции выполняют с соблюдением принципов абластики и антибластики.

Абластика — мероприятия, направленные на предуп­реждение попадания злокачественных клеток в рану и их диссеминацию по сосудам.

К приемам абластики следует отнести бережное обращение с по­раженным органом, обкладывание его салфетками, периодичную смену инструментов и перчаток, предварительную перевязку кровеносных сосудов, ис­пользование электрохирургических инструментов.

Антибластика —  мероприятия, направленные на унич­тожение и удаление попавших в операционную рану опухолевых клеток, например, путем струйного смыва раствором фурацилина, раствором с коагулянтным и оксидантным действием селективной направленности (96° спирт, 3% раствор перекиси водорода) или облучением операционного поля.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"