Полипозный гастрит (болезнь Менетрие) — заболевание желудка с повышенным образованием слизи (мукопротеины) и гиперплазией слизистой (огромные складки) неизвестной причины, в 90% случаев с положительным анализом на Helicobacter pylori.
Чаще наблюдают гипоацидоность или анацидность. В 10% случаев есть озлокачествление. Ппредрасполагающий возраст: 40-60 лет.
Симптомы
Жалобы в эпигастрии, тошнота, рвота, поносы (богатые водой), отеки.
Диагностика полипозного гастрита
Анамнез и клинический осмотр.
Гастроскопия (огромные складки) + биопсия, обследование на Helicobacter pylori.
Рентген: контрастирование показывает огромные складки желудка.
Лабораторное обследование: белок снижен, при необходимости делают тест Гордона для диагностики эксудативной энтеропатии (определение активности 131-йод-поливинилпирролидона в стуле, после внутривенного введения).
Дифференциальная диагностика: интрамуральный рак желудка, полиаденоматозный синдром.
Лечение
Консервативное лечение полипозного гастрита подразумевает ежегодный эндоскопический контроль. Применяемые медикаменты: Omeprazol или Н2-блокаторы, если надо — эрадикационная терапия.
Оперативное лечение — профилактическая гастрэктомия при подозрении гастрита на озлокачествление.
Осложнения: высокая тенденция развития полиаденоматоза и озлокачествление.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.