Перикардиальная киста заболевание редкое. Целомические перикардиальные кисты — образования округлой или овальной формы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Иногда киста соединяется с пе­рикардом узкой ножкой или плоскостными сращениями. Стенки кисты тонкие, выстланы мезотелием, наружная поверхность покрыта плеврой. Считается, что кисты перикарда могут быть как врожден­ными вследствие нарушения формирования перикардиального цело­ма, так и приобретенными в результате воспалительного процесса. Формированию некоторых кист предшествует образование диверти­кула перикарда.

Симптомы

Обычно кисты бессимптомны и обнаруживаются при рентгенологическом исследовании по другому поводу или во время профилактической рентгеноскопии. При значительных размерах це­ломической кисты перикарда возникают загрудинные боли, локали­зующиеся в области сердца, нарушения сердечной деятельности (та­хикардия, экстр асистолия), одышка. Более значительные клинические проявления компрессии органов средостения крайне редки и отмеча­ются лишь при больших кистах. Кисты чаще всего располагаются в нижнем отделе переднего средостения, преимущественно справа.

Диагностика перикардиальной кисты

Рентгенологически перикардиальная киста дает бесструктурную гомогенную тень, интенсивность которой меньше интенсивности сре­динной тени. Пульсация сердца всегда отражается на стенках кисты перикарда, которую никогда не удается отвести от тени сердца. В фазе вдоха и выдоха удается отметить изменение конфигурации тени кисты. Диагноз устанавливается на основании типичной лока­лизации кисты в сердечно-диафрагмальном углу, деформации ее при Дыхании, выявления ножки, связывающей кисту с перикардом, при пневмомедиастинографии. Дифференциальный диагноз проводится с периферическим раком легкого (и другими округлыми образованиями легкого), опухолями и грыжами диафрагмы, другими опухолями средостения, аневризмой сердца.

Лечение перикардиальной кисты

Лечение только хирургическое. Операции удаления кисты вы­полняются под интубационным наркозом; доступ передне-боковой. Прогноз благоприятный.

 

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector