медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Остеохондрома кости

Пост опубликован: 23.08.2013

Остеохондрома кости занимает среднее место между хон­дромой и остеомой, так как состоит из той и другой ткани. Рас­полагаясь подобно экхондроме снаружи от кости, она связана с ней костным основанием или узкой ножкой. Вершину образо­вания составляет хрящевая ткань, в которую в той или иной сте­пени вкраплены включения характера обызвествлений.

Наиболее чистая лока­лизация остеохондром кости — места прикрепления круп­ных сухожилий (в ко­стях таза, а также в трубчатых костях вбли­зи метафизов).

Остеохондрома кости со­стоит из хрящевой и кост­ной тканей. Встречается остеохондрома в молодом возрасте, чаще от 20 до 30 лет. Как правило, это новообразование единич­ное, поражает главным образом длинные трубча­тые кости, реже — плос­кие. В длинных трубча­тых костях остеохондро­мы локализуются в облас­ти метафиза.

Симптомы

Клинически остеохон­дрома кости характеризуется медленным ростом опу­холи и нерезко выражен­ными болями. Только в тех случаях, когда опу­холь сдавливает сосуды и нервы, симптом боли выступает отчетливо. При пальпации обнаружива­ется плотное образование, обычно бугристое (что отличает ее от остеомы), не спаянное с кожей. Кожа над опухолью не изменена. Остеохондрома состоит из костного основания, непосредственно исходящего из кости, и хрящевой верхушки. Отсутствие обызве­ствления верхушки можно определить клинически. В этом случае объективные данные рентгенологического исследования не совпа­дают с клинической картиной. Клинически определяется больше ткани, чем видно на снимке, так как прощупывается ткань опухоли, которая не определяется на снимке. Степень обызвеств­ления хрящевой верхушки может быть различной, от единичных включений до полного обызвествления.

Диагностика

Рентгенологически остеохондрома кости представляет новообразо­вание, имеющее костное основание, которое в рентгенологическом изображении напоминает остеому, но контур этого основания не­ровный, чем она обычно отличается от остеомы. Кортикальный слой кости непосредственно переходит в кортикальный слой кост­ного основания опухоли. Остальная часть неоднородной структу­ры — участки просветления чередуются с участками уплотнения, что характерно для обызвествляющейся хрящевой верхушки. В отличие от остеомы, структура новообразования неоднородна. Контур остеохондромы, хотя и неровный, но четкий, что отличает ее от злокачественного новообразования.

Дифференциальный диагноз проводится с остеогенной сар­комой, отличающейся нечеткими контурами.

Лечение

Лечение больных с остеохондромой кости только хирургическое. Опу­холь удаляется целиком с основанием, ибо может рецидивировать. Остеохондромы наиболее часто переходят в хондросаркому. Не­редко рентгенологически можно установить злокачественное превращение опухоли, но это удается далеко не всегда. В клини­ческой симптоматике характерным является наличие резких болей и быстрый рост опухоли.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Рентгенологически опухоль утрачивает четкие контуры, разви­вается периостит на противоположной стороне. Периостит — пло­хой признак для остеохондромы кости , свидетельствующий о малигнизации: кортикальный слой кости переходит в кортикальный слой новообразования.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector