медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Остеохондрома

Остеохондрома это доброкачественная опухоль, которая развивается в костях хрящевого проис­хождения на почве нарушения развития кости в эпифизарной хря­щевой пластинке роста. Это самая частая опухоль кости. Встре­чается преимущественно у подростков и в возрасте до 25 лет. Часто поражает лиц обоего пола. Может встречаться в трубчатых и в плоских костях. Этиология и предрасполагающие моменты неизвестны.

Остеохондрома — плотная дольчатая опухоль различных размеров с гладкой и блестящей поверхностью. На разрезах снаружи расположен тонкий фиброзный слой, затем зона хрящей толщиной до 1 см; на остальном протяже­нии масса опухоли состоит из губчатой кости. При микроскопиче­ском исследовании поверхностный слой представляет собой гиалинизированную соединительную ткань; под ней расположена зона гиалинового хряща, разделенного на дольки тонкими соединитель­ными пергородками; глубже находится губчатая кость. Обычно можно проследить образование кости из покрывающего ее хряща. В некоторых случаях наблюдается озлокачествление с развитием так называемых вторичных хондросарком.

Симптомы остеохондромы

Остеохондрома обычно не дает никаких симптомов. Больные обращаются за медицинской помощью или после того как они случайно прощупывали плотную, неподвижную, безболезненную опухоль, или в связи с нарушением функции пораженной конечнос­ти. Нарушение функции конечности и боли появляются при дости­жении больших размеров, когда опухоль начинает сдавливать сухожилия, мышцы или нервы.

Диагностика. Решающим методом диагностики является рентгенологическое исследование. Остеохондромы, кроме костной ткани, содержат островки хрящевой ткани, которая покрывает  поверхность в виде шляпки. Наиболее часто опухоль встречается в плечевой кости, в головке малоберцовой кости, может наблюдаться в лопатке, позвоночнике, костях таза. Обычно опухоль располагается на широком основании и имеет бугристую поверхность в виде цветной капусты. Из-за включений хрящевой ткани рентгенологиче­ски остеохондрома имеет неоднородную структуру, выражающуюся в чередовании островков губчатой ткани, где могут быть извест­ковые включения. Рентгенологические и клинические данные с уче­том анамнеза обычно настолько убедительны, что нет необхо­димости дифференцировать остеохондрому с другими заболева­ниями.

Лечение остеохондромы

Единственным методом лечения остеохондром явля­ется широкое хирургическое удаление в пределах здоровой костной ткани. Показания к удалению солитарных остеохондром это их быстрый рост (подозрение на малигнизацию) и нарушение функции пораженной конечности. При множественном остеохондроматозе тот или иной опухолевый очаг удаляют по тем же показаниям, что и при солитарной опухоли. В случае отсутствия показаний к опера­ции больные должны находиться в течение длительного времени под клинико-рентгенологическим наблюдением.

Прогноз при остеохондроме хороший, так как радикальное удаление опухоли сопровождается стойким выздоровлением. Малигнизация солитарных остеохондром наступает у 1—2% больных, множественных остео­хондром — значительно чаще, у 5—10%.

Полезно:

Остеохондрома: 2 комментария

  1. Здравствуйте доктор!
    У мужа наследственный экзостоз.
    Дочке будет 2 годика. Оценивается как абсолютно здоровый ребенок, проверяли у хирурга, пока экзостозов не выявили.
    Хотим еще детей, не знаем как поступить.
    Развилась ли медицина до такой степени, чтобы сделать ЭКО с эмбрионами «очищенными» от этой болезни.
    Хочу отметить, что болезнь была у дедушки, также брата и сестры дедушки мужа.
    Есть у отца — 4 детей, из них 2 имеют выраженный вид,
    его сын (мой муж) — оперировался на плече,
    дочка — прошла несколько операций (незамужем),
    у старшей дочки совсем нет,
    у младшей дочки — незаметно, операций не было, но она замужем и у ее дочки (6 лет) есть
    У тети мужа тоже есть (оперировалась, имеет двух детей), из двух детей — есть у дочки, оперировалась несоклько раз.
    у другой тети есть, но она не замужем, не оперировалась,
    у еще одной тети нет и у ее сына тоже нет.
    Это чтобы было представление о наследственности.
    Что Вы советуете в данном случае?
    Заранее благодарю.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector