Остеома является одной из наиболее морфологически зрелых и доброкачественных опухолей скелета, происходящих из остеоб­ластов.

Истинные остеомы встречаются довольно редко, хотя точных статистических данных нет. Это связано с включением в эту группу рядом авторов таких забо­леваний, как костно-хрящевые экзостозы, остеофиты, гиперостозы. При всех этих процессах происходит образование новой костной ткани в избыточном количестве в виде «нароста» той или иной величины. Название «экзостоз» следует сохранить лишь за проявлением системного поражения скелета, являющегося самостоятельной нозологической единицей. Остеомы обычно бывают единичными. Их следует также отличать от реактивных и гиперрегенераторных разрастаний костной ткани, которые называют остеофи­тами, гиперостозами, травматическими экзостозами. Опухоли обнаруживаются одинаково часто у лиц обоих полов в молодом воз­расте, хотя могут встречаться и у пожилых. Часто остеомы расположены в длинных трубчатых костях бедра и плеча, реже — в предплечьи и голени.

Различа­ют остеомы компактные и губчатые. Оба вида опухолей состоят из дифференцированной костной ткани. Компактная остеома имеет больше выраженную продукцию костного вещества, иногда наблюдается образование остеомных структур.

В межбалочных пространствах губчатой остеомы нередко видны значительные разрастания фибро-ретикулярной ткани, что иногда вынуждает проводить дифференциальный диагноз с фиброзной остео­дисплазией.

Симптомы остеомы

Обычно остеомы не дают никаких симптомов и случайно обнаружи­ваются  при рентгенологическом исследовании или при ощупывании самим больным. Рост происходит медленно, в течение лет. Крупные опухоли могут приводить к наруше­нию функции конечности из-за давления на близлежащие мышцы, сухожилия и нервы.

Диагностика остеомы

Ведущим методом диагностики является рентгенологическое исследование. Остеомы располагаются в области метафизов и метадиафизов и бывают единичными. При рентгенологическом исследовании определяется деформация кости за счет опухоли,  имеющей костную структуру и связанной с костью широким основанием или ножкой. Губчатые опухоли (или компактно­-губчатые) имеют груботрабекулярную структуру, переходящую в нормальную структуру кости. Они покрыты корковым слоем, кото­рый также переходит в корковое вещество кости, контуры четкие, поверхность ее, как правило, гладкая. Только опухоли корот­ких костей могут иметь неровную поверхность. Остеопороз и дест­руктивные изменения отсутствуют. Компактные остеомы черепа имеют различную форму и состоят из плотной кости, дающей интен­сивную бесструктурную тень. Компактные остеомы чаще наблюда­ются в лобной, решетчатой кости и костях свода черепа.

Дифференцировать необходимо с одиночными экзостоза­ми. Между одиночным плоским экзостозом и губчатой остеомой нет разницы в клиническом, рентгенологическом и анатомическом проявлении, хотя экзостозы не рассматриваются как новообразования. Обызвествившиеся гематомы, обызвествления при оссифицирующем миозите, избыточная мозоль отличаются бес­порядочной пятнистой структурой, неровными контурами, не имеют широкой и непосредственной связи с костью и не переходят в струк­туру ее. Диагностика на основании рентгенологического исследования обычно не представляет трудностей.

Лечение остеомы

Оперативное удаление опухоли показано только в тех редких случаях, когда имеются функциональные нарушения со стороны пораженной конечности или близко расположенных органов (при остеомах черепа). Прогноз при остеоме и результаты лечения хорошие, так как озлокачествление остеом наблюдается исключительно редко.

от admin

Один комментарий к “Остеома”
  1. На сегодняшний день диагноз : остеома является показанием к ее хирургическому лечению. Она растет и разрушает окружающие ткани, выщывая смежную симптоматику. В то время как удаление на начальных стадиях было бы не травматичным. Примеры работ есть на нашем саите института lornii.ru

Добавить комментарий для Константин Матвеев Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *