медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Остеома

Остеома является одной из наиболее морфологически зрелых и доброкачественных опухолей скелета, происходящих из остеоб­ластов.

Истинные остеомы встречаются довольно редко, хотя точных статистических данных нет. Это связано с включением в эту группу рядом авторов таких забо­леваний, как костно-хрящевые экзостозы, остеофиты, гиперостозы. При всех этих процессах происходит образование новой костной ткани в избыточном количестве в виде «нароста» той или иной величины. Название «экзостоз» следует сохранить лишь за проявлением системного поражения скелета, являющегося самостоятельной нозологической единицей. Остеомы обычно бывают единичными. Их следует также отличать от реактивных и гиперрегенераторных разрастаний костной ткани, которые называют остеофи­тами, гиперостозами, травматическими экзостозами. Опухоли обнаруживаются одинаково часто у лиц обоих полов в молодом воз­расте, хотя могут встречаться и у пожилых. Часто остеомы расположены в длинных трубчатых костях бедра и плеча, реже — в предплечьи и голени.

Различа­ют остеомы компактные и губчатые. Оба вида опухолей состоят из дифференцированной костной ткани. Компактная остеома имеет больше выраженную продукцию костного вещества, иногда наблюдается образование остеомных структур.

В межбалочных пространствах губчатой остеомы нередко видны значительные разрастания фибро-ретикулярной ткани, что иногда вынуждает проводить дифференциальный диагноз с фиброзной остео­дисплазией.

Симптомы остеомы

Обычно остеомы не дают никаких симптомов и случайно обнаружи­ваются  при рентгенологическом исследовании или при ощупывании самим больным. Рост происходит медленно, в течение лет. Крупные опухоли могут приводить к наруше­нию функции конечности из-за давления на близлежащие мышцы, сухожилия и нервы.

Диагностика остеомы

Ведущим методом диагностики является рентгенологическое исследование. Остеомы располагаются в области метафизов и метадиафизов и бывают единичными. При рентгенологическом исследовании определяется деформация кости за счет опухоли,  имеющей костную структуру и связанной с костью широким основанием или ножкой. Губчатые опухоли (или компактно­-губчатые) имеют груботрабекулярную структуру, переходящую в нормальную структуру кости. Они покрыты корковым слоем, кото­рый также переходит в корковое вещество кости, контуры четкие, поверхность ее, как правило, гладкая. Только опухоли корот­ких костей могут иметь неровную поверхность. Остеопороз и дест­руктивные изменения отсутствуют. Компактные остеомы черепа имеют различную форму и состоят из плотной кости, дающей интен­сивную бесструктурную тень. Компактные остеомы чаще наблюда­ются в лобной, решетчатой кости и костях свода черепа.

Дифференцировать необходимо с одиночными экзостоза­ми. Между одиночным плоским экзостозом и губчатой остеомой нет разницы в клиническом, рентгенологическом и анатомическом проявлении, хотя экзостозы не рассматриваются как новообразования. Обызвествившиеся гематомы, обызвествления при оссифицирующем миозите, избыточная мозоль отличаются бес­порядочной пятнистой структурой, неровными контурами, не имеют широкой и непосредственной связи с костью и не переходят в струк­туру ее. Диагностика на основании рентгенологического исследования обычно не представляет трудностей.

Лечение остеомы

Оперативное удаление опухоли показано только в тех редких случаях, когда имеются функциональные нарушения со стороны пораженной конечности или близко расположенных органов (при остеомах черепа). Прогноз при остеоме и результаты лечения хорошие, так как озлокачествление остеом наблюдается исключительно редко.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Остеома: 1 комментарий

  1. Константин Матвеев говорит :

    На сегодняшний день диагноз : остеома является показанием к ее хирургическому лечению. Она растет и разрушает окружающие ткани, выщывая смежную симптоматику. В то время как удаление на начальных стадиях было бы не травматичным. Примеры работ есть на нашем саите института lornii.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector