Первичные опухоли сальника бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относятся кистовидные образования различного характера, дермоиды, лимфангиомы, ангиомы, липомы и фибромы. Ко второй группе относятся саркомы, рак и эндотелиомы.

Вторичные опухоли являются метастатическими поражениями сальника при различных локализациях рака в том или другом органе; на первом месте — рак желудка. При изучении метастазов рака желудка выяснено, что они часто бывают в сальнике, а в IV стадии процесса почти у всех больных.

При раковом поражении других органов метастатическое поражение сальника также весьма часто. При раках IV стадии, особенно желудка, нередко оментум имеет характер ракового инфильтрата, вид сморщенного вала и легко определяется при пальпации живота. На этой же почве нередко возникает непроходимость толстой кишки.

Доброкачественные опухоли встречаются очень редко. По литературным данным в нижнем отделе сальника наблюдались липомы очень подвижные, соединенные с ним иногда тонкой ножкой. Развиваются они медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров. Форстер (Forster) удалил липому сальника в 22 кг весом. Распознавание первичных доброкачественных опухолей сальника является достаточно трудным, так как нет каких-либо характерных признаков для данного рода заболевания.

Из первичных злокачественных опухолей сальника саркомы наблюдаются более часто, чем карциномы. Если опухоль не достигла больших размеров, ее без труда можно сместить кверху, налево, направо и она не смещается только книзу, кроме того, следует обратить внимание на поверхностное ее расположение. При больших размерах опухоли в поздней стадии из-за воспалительных спаек она может оказаться неподвижной. В подобных случаях появляется асцит, что будет говорить о иноперабельности больного.

Лечение опухолей сальника

Лечение должно быть только оперативным; операция может быть выполнена под местной анестезией и заключается при доброкачественных опухолях в удалении ее, а при злокачественных опухолях — в экстирпации сальника.

Прогноз заболевания вполне благоприятен при доброкачественных опухолях, когда после операции наступает полное выздоровление и сохранение трудоспособности. При злокачественных же опухолях сальника прогноз очень неблагоприятен даже после операции, так как метастазы быстро появляются в лимфатических узлах брыжейки и забрюшинной клетчатки.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector